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• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個(gè)手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個(gè)叫經(jīng)左側(cè)開(kāi)胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個(gè)主要針對(duì)食管下段的，包括賁門(mén)癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過(guò)右側(cè)開(kāi)胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開(kāi)胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個(gè)清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開(kāi)胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開(kāi)胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個(gè)是比較徹底，還有一個(gè)就是它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 12601次

• 食道癌手術(shù)麻醉怎么打

  食道癌手術(shù)是老百姓認(rèn)為的一種大手術(shù)，一般選擇全身麻醉，麻醉醫(yī)生會(huì)在術(shù)前訪視病人，掌握病人的病情。當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，麻醉醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、心電圖等生命體征，通過(guò)運(yùn)用各種的麻醉藥物，鎮(zhèn)痛藥物實(shí)施麻醉。并且根據(jù)患者的病情變化輸血輸液，保障患者的呼吸循環(huán)穩(wěn)定，保障患者的安全，手術(shù)結(jié)束時(shí)停用藥物，使患者平穩(wěn)蘇醒，達(dá)到術(shù)前狀態(tài)。

  

  01:07
  韓沖芳 主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2020-04-30 2584次

• 食道癌可以不手術(shù)嗎
  目前治療食道癌的方式主要有手術(shù)、放療和化療。對(duì)于早期和部分中期食道癌的患者可以考慮手術(shù)治療，但是在我國(guó)絕大多數(shù)食道癌患者在確診時(shí)已為中晚期，沒(méi)有行手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，治療主要是以放療和化療為主。對(duì)于部分可以手術(shù)但是拒絕手術(shù)的患者，同樣可以采用放療化療的方式。因此，食道癌也可以不行手術(shù)治療，通過(guò)根治性的放療和化療同樣可以達(dá)到消除腫瘤，延長(zhǎng)生存期的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  周娟 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-09-28 4102次

• 食道癌 手術(shù)
  食道癌的治療原則是多學(xué)科綜合治療，即包括手術(shù)放射治療和化學(xué)治療，早期食管癌及癌前病變可以采用氬離子束凝固術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療。手術(shù)治療是食管癌的首選方法，目前應(yīng)進(jìn)行TM分期，手術(shù)原則是腫瘤完全性切除和淋巴結(jié)清掃，經(jīng)胸食管癌切除是目前常規(guī)的手術(shù)方法，手術(shù)路徑包括單純左胸切口，右胸和腹部切口，頸、胸、腹三切口和胸腹聯(lián)合切口，還有不開(kāi)胸，經(jīng)食管裂孔行食管拔脫術(shù)等不同術(shù)式。食管下段癌的吻合口部位通常在主動(dòng)脈弓上，而食管中段或上段癌則應(yīng)吻合在頸部，胃是最常用的食管替代物。其他可以選擇的替代物有結(jié)腸和空腸，目前以胸腔鏡為代表的微創(chuàng)技術(shù)也應(yīng)用到食管癌的外科治療，主要用于較早期食管癌和心肺功能較差不能耐受開(kāi)胸手術(shù)者，各種術(shù)式的選擇取決于病人的病情和腫瘤的部位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 5443次

• 食道癌必須要手術(shù)嗎
  病情分析：由于食道癌屬于惡性腫瘤，早期切除常可達(dá)到根治效果，所以早期食道癌患者能進(jìn)行手術(shù)治療者，盡可能采取手術(shù)根治治療。對(duì)有些手術(shù)難度大的上段食道癌和不能切除的中、下段食道癌，則采取放療、化療等其他治療措施。意見(jiàn)建議：由于早期食道癌及時(shí)手術(shù)根治治療預(yù)后較好，建議早期食道癌患者一旦確診，只要身體能夠耐受，盡量采取手術(shù)根治治療。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-07-30 801次

• 食道癌中期能手術(shù)嗎？
  病情分析：食道癌中期是否能手術(shù)需要通過(guò)個(gè)體化評(píng)估來(lái)判斷，包括腫瘤位置、侵犯深度、轉(zhuǎn)移情況以及患者的身體狀況等因素。一般情況下，只要患者身體能夠耐受手術(shù)治療，食道癌中期都能夠進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：食道癌中期患者如果適合手術(shù)切除治療，建議盡快進(jìn)行手術(shù)切除，術(shù)后根據(jù)患者復(fù)發(fā)的高危因素，給予輔助的放療、化療等，從而進(jìn)一步控制患者的病情，減少腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的幾率。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-08-01 1201次

• 食道癌手術(shù)痛
  食道癌手術(shù)治療是外科治療食管癌的非常重要和非常有效的治療方式，食道癌手術(shù)治療手術(shù)當(dāng)中肯定要打麻醉，采取氣管插管全麻。手術(shù)當(dāng)中病人是沒(méi)有意識(shí)，沒(méi)有痛覺(jué)的，手術(shù)當(dāng)中是不會(huì)有痛感的，所以在手術(shù)當(dāng)中是沒(méi)必要擔(dān)心疼痛的。在術(shù)后的疼痛，以前是傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)，現(xiàn)在很多單位很多院都采取胸腔鏡的治療，微創(chuàng)治療，微創(chuàng)手
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 187次

• 食道癌可以喝茶嗎
  食道癌患者一般是可以喝茶的，但需注意適量和方式。適量飲茶對(duì)食道癌患者來(lái)說(shuō)是有益的。茶葉中富含茶多酚、礦物質(zhì)及多種維生素，這些成分有助于抗氧化、促進(jìn)新陳代謝，對(duì)患者身體健康有積極作用。然而，過(guò)量飲茶或飲用過(guò)濃的茶水可能刺激食道黏膜，加重不適感
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-12-06 0次