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血液透析的適應癥有哪些

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醫(yī)生主講實錄

血液透析是治療急、慢性腎功能衰竭和某些急性藥物、毒物中毒的有效方法,其適應癥有以下幾方面:

(1)急性腎功能衰竭:①無尿或少尿2天48h以上,伴有高血壓、水中毒、肺水腫、腦水腫之一者。②BUN≥35.7mmol/L(100mg/dl)或每日升高>10.7mmol/L(30mg/dl)。③Scr≥530.4μmol/L。④高鉀血癥,K+≥6.5mmol/L。⑤代謝性酸中毒,CO2-CP≤13mmol/L,糾正無效。

 (2)慢性腎功能衰竭:①Scr≥884μmol/L(10mg/dl);②BUN≥35.7mmol/L(100mg/dl);③Ccr≤5mL/min。并伴有下列情況者:①出現(xiàn)心力衰竭或尿毒癥性心包炎;②難以控制的高磷血癥,臨床及X線檢查發(fā)現(xiàn)軟組織鈣化;③嚴重的電解質紊亂或代謝性酸中毒,K+≥6.5mmol/L,CO2-CP≤13mmol/L;④明顯的水鈉潴留,如高度浮腫和較高的血壓;⑤嚴重的尿毒癥癥狀,如惡心、嘔吐、乏力等。

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