結腸癌的轉移途徑主要分為四大類:
一、直接浸潤,腫瘤可環繞腸壁擴展,也可延腸腔向上、向下浸潤,同時可逐漸向腸壁滲透,并可穿出腸腫瘤,累及十二指腸,肝區結腸癌可累及肝臟、膽囊,橫結腸癌可侵及大網膜或胃,直腸癌可侵及膀胱、子宮、陰道、前列腺、精囊和骶骨。
二、種植播散,大腸癌浸潤腸壁漿膜層時,癌細胞可脫落于腹膜腔而發生種植播散,廣泛種植時可出現癌性腹水。
三、淋巴道播散,大腸腫瘤如侵犯黏膜肌層,就有淋巴轉移的危險,腫瘤細胞進入淋巴系統后,可以隨淋巴液引流向上擴散。
四、血行轉移,結腸癌的血型轉移相當多見,由于腸系膜血管間門靜脈引流,肝臟轉移最多見,肺其次,卵巢是女性結腸癌病人轉移的一個特殊部位,還可發生骨、腹腔內、腦、左鎖骨上淋巴結等部位的轉移。