一旦肝腎綜合征診斷成立,其治療的手段包括如下:
一,肝移植。肝移植后,肝腎綜合征可恢復,是有適應證的一型肝腎綜合征患者,最佳治療方法,但多數一型患者肝移植后可遺留腎臟輕微損傷,一些患者甚至遺留嚴重腎功能不全,因此是單獨進行肝移植,還是肝腎聯合移植一直是受到關注的問題。
二,聯合應用血管收縮劑和白蛋白,是目前對一型患者的一線治療,去甲腎腺素和米多君是α腎上腺素受體阻滯劑,價廉、易得,聯合應用米多君和奧曲肽,治療肝腎綜合癥,并配合每天靜脈補充白蛋白,可顯著改善腎功能,增加尿量和尿鈉濃度,顯著延長患者生存時間和提高生存率。
三,經頸靜脈肝內門體分流術,可降低門靜脈壓力,對難治性腹水有效,因此可能對肝腎綜合征也有效。
四,分子吸附再循環系統,在肝腎綜合征患者中的應用,還缺乏大型研究結果。
其他治療手段,積極治療原發肝臟疾病。