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急進(jìn)性腎炎的診斷要點是什么

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醫(yī)生主講實錄

多數(shù)病例根據(jù)急性起病,病程迅速進(jìn)展,少尿或無尿,肉眼血尿伴大量蛋白尿和進(jìn)行性腎功能損害等典型臨床表現(xiàn),以及結(jié)核腎活檢顯示50%以上腎小球有新月體形呈病理形態(tài)改變,一般不難做出診斷,但要注意不典型病例明確本病診斷后應(yīng)區(qū)別特發(fā)性亦或繼發(fā)性,重視本病的基本病因診斷甚為重要,因為各種疾患引起急性腎炎的預(yù)后不同且治療方法和效果也各異。

多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,急性球菌感染后腎炎引起者預(yù)后較周身疾患引起者為好,此外同樣是周身疾患引起者如能早期診斷,如紫癜性腎炎引起后預(yù)后可能較多動脈炎和肺出血,腎炎綜合癥為佳,但這幾種疾患在診斷上容易混淆,應(yīng)注意鑒別。

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