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• 脊柱骨折難愈合怎樣治療

  強調脊柱骨折難以愈合，主要是包括一種，比較特殊類型的骨折，就是骨質疏松性骨折不愈合。隨著我國，老齡化人口問題的日益加重，老年人的骨質疏松性骨折現在變得非常常見。骨質疏松性骨折以后，有一部分病人，可以產生骨折不愈合，主要癥狀表現為持續性的腰痛。這一部分病人呢，往往被臨床醫生給忽視，他的影像學表現就是說，在核磁T2項上病變椎體顯示是一個高密度的信號。我們對骨質疏松性骨折，不愈合的主要治療目的，是緩解疼痛、肌無癥和預防畸形，增強骨的強度。既往的方法，比如說臥床休息、用鎮痛藥，還有支具，效果并不理想。如果采取開放性手術呢，由于患者是骨質疏松，對于內固定器械呢，把持力很差，而且患者一般是高齡，所以說他的那個并發癥比較多。現在我們基本是采用脊柱后凸成形術，也就是注入骨水泥方法的。這個方法的好處就是什么呢，通過球囊的擴張，可以適度地糾正壓縮椎體的畸形，同時避免骨水泥的泄漏。通過這些年的治療我們發現，脊柱后凸成形術，對于治療骨質疏松性骨折不愈合，是一個非常有效安全的方法，可以明顯地緩解患者的癥狀，但是現在也有一些問題，就是說椎體后凸成形術，對治療骨質疏松不愈合，效果相對于骨質疏松性骨折，行椎體后凸成形術，止痛效果還是要略差一些。但是目前為止，也是一種比較可靠的方法。

  

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  楊小勝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-10-12 1778次

• 骨折愈合的過程

  骨折的愈合是連續的過程，沒有明顯的劃分，大致可以分為三個時期。而這三個時期又相互交織：第一，血腫激化演進期，主要是由于骨折后，骨膜下或者周圍軟組織形成血腫，引起無菌性的炎癥，并出現肉芽組織，轉化為纖維組織這個過程，一般需要一到兩周左右。第二，原始骨痂形成期，骨內膜以及骨外膜之間的纖維組織，轉化為軟骨組織，形成原始骨痂。第三，骨痂改造塑形期，骨在應力作用下，骨痂重塑，使骨髓腔再通，恢復骨的形狀，時間一般是4到8個星期。

  

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  張奕 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2020-03-11 9065次

• 怎樣知道骨折愈合了
  骨折愈合的表現主要是局部無壓痛及無縱向叩擊痛，并且骨折部位沒有異常的活動，行x線檢查骨折線消失，有連續性的骨皮質通過骨折線并且與骨髓腔相通。功能特定是在解除外固定的情況下上肢平舉一公斤的重物達一分鐘，而下肢連續徒步行走三分鐘，沒有出現骨折部位不適的情況，就說明有臨床的愈合。并且連續觀察兩周骨折端沒有出現變形的情況，也沒有出現局部的腫脹、疼痛的情況就可以判定骨折愈合，拍片有骨小梁通過骨折線說明骨折端已經有骨性的愈合。
  語音時長 1:28”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-08-25 12943次

• 怎樣知道骨折愈合了
  骨折愈合標椎如下：第一，局部沒有壓痛以及縱向叩擊痛。第二，局部沒有異常活動。第三，x線片顯示骨痂通過骨折線，骨折線消失或接近消失。第四，外固定解除后傷肢能滿足以下要求，對上肢來說向前平舉一公斤的重物時間能達到一分鐘，對下肢來說在不拄拐的情況下在平地上連續行走三分鐘并不少于三十步。第五，連續觀察兩周骨折處不發生變形。我們主要以第一條第二條第三條進行判斷，第四條第五條有進一步創傷的可能只作為判斷標準，那么這些標準不要患者進行自行實驗，需要在醫生的指導下來進行判定。
  語音時長 1:10”
  王自洲 副主任醫師撫順礦務局總醫院

  2018-06-11 7840次

• 怎樣知道骨折愈合了
  一般來講骨折如果愈合的話，骨折的部位肯定不會出現明顯的疼痛，另外骨折縫線也會變少了，骨折縫變得模糊，或者基本上看不到。這種情況下可以拿掉石膏，積極的進行肢體的康復功能鍛煉，可以在熱敷燙洗之后進行，避免暴力，循序漸進。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-03 3003次

• 怎樣知道骨折后愈合了
  病情分析：一般來說，在骨折愈合后期，骨折部位會出現明顯的癢感，就是骨折部位在愈合。當然也可以通過x線進行確定。意見建議：在恢復早期也要注意多休息，盡量避免活動度過大，以免產生不良反應。以后在生活中要多注意鍛煉，能夠增強機體免疫力，也能夠提高骨骼強度，減少骨折的發生。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-07-25 2201次

• 怎樣判斷骨折愈合了沒有
  骨折愈合是復雜而連續的過程，從組織學和細胞學的變化通常將其分為三個階段，三個階段之間是不可截然分開，而是互相交織、逐步演進的。第一期是血腫炎癥機化期，第二期是原始骨痂形成期，第三期是骨板形成塑型期。影響骨折愈合的因素包括全身因素，主要由年齡和病人的健康狀況決定，第二個是局部因素，包括骨折的類型和數量
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 723次

• 怎樣判斷骨折愈合了沒有
  骨折是否愈合，主要通過臨床癥狀、體格檢查和影像學檢查來綜合判斷。當骨折處疼痛減輕或消失，腫脹消退，無異常活動，經X光或CT檢查顯示骨折線模糊或消失時，通常表明骨折已愈合。具體來說，骨折愈合的標志和判斷方法有以下五點：1、臨床癥狀改善骨折愈合
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-12 0次