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• 再生障礙性貧血有哪些診斷標準？

  再障的診斷，目前經過這么多年再障的診斷標準也在不斷地改進。現在其實我們目前沿用的就是最新版的，就2017版的一個中國專家共識，實際上它跟國際是接軌的，跟國際上的診斷標準基本是一致的。再障的診斷標準包括幾條：第一，主要是根據血常規，會出現全血細胞的減少。血紅蛋白的值要低于一百克每升，血小板要低于五十乘十的九次方，中性粒細胞要小于一點五乘十的九次方，同時還要有網織紅細胞的減少，這是外周血的標準。第二，主要看骨髓的標準，骨髓穿刺的造血成分是減少的，主要是骨髓增生是減低的。造血成分包括粒系、紅系、巨核系，這三系造血成分都減少。同時有非造血成分的增多，像淋巴細胞、漿細胞、肥大細胞，這些都屬于非造血成分。這些細胞占據了骨髓正常造血的組織。在骨髓活檢的方面，增生也是減低的，主要也是造血成分減少，同時網狀纖維并不增高，而且它的形態是正常的。然后還要排除其他的疾病，因為再障的診斷，除了這兩個指標以外，它一定還要和其他的疾病，全血細胞減少的其他的疾病做鑒別。我們做那么多的化驗的檢查，主要就是鑒別診斷的問題。

  

  02:39
  陳艷榮 主任醫師中日友好醫院

  2018-05-03 16117次

• 肩周炎診斷標準

  要想診斷肩周炎，其實并不難。首先從臨床癥狀來看，患者有肩關節的疼痛，肩關節的活動受限，那么活動受限包括了，主動活動和被動活動均受限，尤其是在肩關節外旋的時候，肩關節活動受限，肩關節外旋活動受限是他的一個顯著的特征。而在影像學檢查上，我們可以通過肩關節的核磁，發現肩關節囊的增厚，肩關節囊的腋隱窩的變小，通過肩關節的超聲檢查，還可以發現肩關節囊活動受限。所以要想診斷肩關節肩周炎，我們要通過臨床癥狀，對患者的查體，以及影像學的檢查。那我們需要注意的是，有部分患者，他會合并有糖尿病，因為有糖尿病的患者，肩周炎治療起來也比較遷延難愈，所以我們在診斷肩周炎的時候，同時要注意觀察患者的內分泌代謝情況。

  

  01:34
  張昶 主任醫師航天中心醫院

  2020-04-16 4246次

• 驚恐障礙相關性睡眠障礙診斷標準
  這個診斷標準至少應該包括第一條到第三條這三條。第一條，就是有失眠或者是從睡眠中突然驚醒的主訴。第二條，就是驚恐障礙患者可以伴有或者是不伴有廣場恐怖癥。第三條，睡眠障礙和焦慮障礙的病程是一致的，沒有明顯的長時間的緩解期。第四條，多導睡眠圖檢測證實伴有驚恐障礙的突然覺醒主要發生的是非快速眼動相睡眠的第二期或者是第三期，入睡的時候極少發生。第五條，就是排除軀體和精神疾病引起的睡眠障礙。第六條，就是臨床癥狀它不符合其他類型睡眠障礙的診斷標準。
  語音時長 1:27”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-27 1713次

• 驚恐障礙相關性睡眠障礙鑒別診斷
  那就是和睡眠調節性障礙的鑒別。睡眠調節性障礙的發病，有它的特點，一般引起發病的表現，就是短期主觀的煩惱和情緒失調，是在進行日常活動的時候發病的，一般沒有引起發病的應急源。第二，和夢魘的鑒別，睡眠障礙和夜間驚恐發作，都是從這個睡眠當中突然發生的，并且伴隨著恐懼癥狀，同時會出現心率和呼吸的增加，但是兩者之間存在著一個顯著的差異，那就是夜間驚恐發作以后，沒有任何夢的回憶，有的時候意識清醒，第二天可以清楚地回憶發作的體驗。而夢靨的發作和噩夢有關，患者在這個恐怖性夢當中驚醒，能夠清晰詳細地回憶起強烈恐怖性的夢境，而是以恐怖不安和焦慮為主要特征的一個夢境體驗，可以發生在睡眠的任何時刻，但是典型的是發生在睡眠的后半段時間里。
  語音時長 1:41”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-26 1001次

• 什么是驚恐發作和驚恐障礙
  病情分析：驚恐發作，又叫驚恐障礙，發作時身體某部位出現障礙，例如會有心慌，頭暈，出汗，尿頻這些自主神經功能紊亂的癥狀，發作時間可以幾分鐘到幾個小時，緩解期完全正常，擔心再次發作，這種現象會反復出現。意見建議：出現這些現象，患者往往緊張，急診到醫院看病；做各種輔助檢查，包括心電圖、心肌酶、以及影像學檢查不能發現異常，但是患者這些癥狀仍然在發作時比較明顯。經過抗焦慮的藥物治療，這種癥狀能夠明顯的緩解，發作停止。
  萬興松 主任醫師安徽省精神衛生防治中心

  2023-04-24 2001次

• 驚恐障礙需要終身服藥嗎
  病情分析：驚恐障礙患者在第1次患病時不需要終身服藥。當驚恐障礙患者經過專科醫生評估后認為其程度已經達到中度及以上時需要借助藥物治療。意見建議：苯二氮卓類藥物治療驚恐障礙起效快，可以選擇阿普唑侖或氯硝西泮，但是，此類藥物不宜長期使用，長期使用容易致依賴。可以選擇五羥色胺再攝取抑制劑、五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑對驚恐障礙患者進行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2020-01-17 3104次

• 什么是驚恐障礙
  驚恐障礙也叫做急性焦慮發作，是焦慮癥的一種主要的表現形式。驚恐發作很常見，一生當中或者是一年當中有超過三分之一的人發生過，很多人不需要治療就康復了，少數發展為一些驚恐障礙。驚恐障礙的患病率大約是1%，通常起于青少年后期或者是成年的早期，女性比男性多2-3倍，這種患者往往是以擔心害怕、反復的驚恐發作為
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 113次

• 什么是驚恐障礙？
  驚恐障礙臨床當中又叫急性焦慮發作，它是焦慮癥的一種表現形式。一種反復驚恐發作為主要原發癥狀的神經癥，它的特征就是在沒有客觀危險的環境下或者是沒有明顯固定的誘因的情況下，不可預測的反復出現驚恐發作。臨床上常和心臟病誤診，這種發作并不是局限于任何特定的情景，而往往具有不可預測性。發作的典型表現就是患者在
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 45次