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妙手醫生精選

乙肝后腎炎怎么辦

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醫生主講實錄

如果有乙肝后來出現腎炎,首先應當行腎穿刺活檢以明確診斷腎炎是不是乙肝導致的,即是不是乙肝相關性腎炎。如果是乙肝相關性腎炎,它的治療原則是抗病毒復制,清除乙肝e抗原,減少蛋白尿,保護腎功能。

存在病毒復制是抗病毒治療的適應癥,應用免疫抑制劑能夠促進hbvdna的復制,加重病情,一般應用于嚴重的腎病綜合癥,肝損害輕或無病毒復制者用藥時需要檢測hbv復制指標及肝病的變化。如果腎炎乙肝為同時合并的兩個疾病,有可能會考慮使用糖皮質激素和免疫抑制劑治療。

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