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• 空洞型肺結(jié)核治療多久

  肺結(jié)核空洞的治療時(shí)間，與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度，還有患者對(duì)抗結(jié)核藥物的敏感程度，還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關(guān)系，甚至還和患者全身營(yíng)養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因?yàn)楦腥窘Y(jié)核分枝桿菌毒力較強(qiáng)，而機(jī)體抵抗力相對(duì)較低的時(shí)候，結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過(guò)支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對(duì)抗結(jié)核藥物較敏感，治療三個(gè)月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞，所需治療的時(shí)間比較長(zhǎng)，一般可能會(huì)需要六個(gè)月左右，甚至一年。而對(duì)部分患有肺結(jié)核空洞，吸收到一定程度的時(shí)候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會(huì)形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過(guò)程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結(jié)核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過(guò)程比較漫長(zhǎng)的一個(gè)原因。

  

  02:16
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 4916次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3827次

• 急性血行播散型肺結(jié)核
  急性血行播散型肺結(jié)核是血行播散型肺結(jié)核的一種類型，多見(jiàn)于嬰幼兒和青少年，特別是營(yíng)養(yǎng)不良，患有傳染病和長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑導(dǎo)致抵抗力明顯下降的小兒。多同時(shí)伴有原發(fā)性的肺結(jié)核，部分成人也可發(fā)生該類型的肺結(jié)核，多由于病變淋巴結(jié)內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌侵入血管所引起，多起病急驟，持續(xù)高熱、患者中毒癥狀較嚴(yán)重，一半兒以上的小兒和成人可合并結(jié)核性的腦膜炎，病變可侵及兩肺，還有全身淺表淋巴結(jié)腫大、肝臟脾臟腫大。有時(shí)可出現(xiàn)皮膚淡紅色粟粒疹，并伴有頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征，部分患者結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)成陰性，病情好轉(zhuǎn)時(shí)可轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，X線胸片和ct檢查開(kāi)始為肺紋理增重，病變兩周左右可發(fā)現(xiàn)肺間質(zhì)、肺底呈大小密度和分布均勻的粟粒狀結(jié)節(jié)陰影。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 5329次

• 血行播散型肺結(jié)核
  血型播散型的肺結(jié)核就是粟粒性肺結(jié)核，粟粒性肺結(jié)核比較嚴(yán)重，容易導(dǎo)致肺外結(jié)核，容易播散至顱內(nèi)形成結(jié)核性腦膜炎，播散至腹腔形成腹膜炎。所以，針對(duì)粟粒性肺結(jié)核，明確診斷之后，需要盡早的進(jìn)行抗結(jié)核治療，在病情早期的時(shí)候就進(jìn)行抗結(jié)核治療，一般來(lái)說(shuō)就可以避免其它的肺外結(jié)核，而且治療的效果也都很好，絕大部分都可以徹底治愈。抗結(jié)核治療分為強(qiáng)化期抗結(jié)核治療和鞏固期抗結(jié)核治療，要結(jié)合實(shí)際病情來(lái)擬定抗結(jié)核的療程，還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，休息好，定期復(fù)查，戒煙、戒酒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-13 3895次

• 什么是血行播散型肺結(jié)核
  血型播散性肺結(jié)核，多見(jiàn)于嬰幼兒和青少年，特別是營(yíng)養(yǎng)不良、患傳染病和長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑導(dǎo)致抵抗力明顯下降的小兒。全身癥狀較重，肝脾腫大，可出現(xiàn)全身皮疹，甚至?xí)霈F(xiàn)頸強(qiáng)直等腦膜刺激征，肺部影像學(xué)可出現(xiàn)大小、密度、分布均勻的粟粒樣結(jié)節(jié)陰影。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-02 3002次

• 血行播散型肺結(jié)核鑒別診斷方法是什么
  肺結(jié)核常有不同類型的發(fā)熱。傷寒有高熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少及肝脾大等臨床表現(xiàn)，易與血型播散型肺結(jié)核想混淆，但傷寒為稽留熱，有相對(duì)脈緩，皮膚玫瑰疹，血尿便的培養(yǎng)檢查，和肥達(dá)試驗(yàn)可以確診。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1902次

• 血行播散型肺結(jié)核的鑒別診斷
  第一應(yīng)該與呼吸系統(tǒng)了其他疾病鑒別，當(dāng)血行播散型肺結(jié)核出現(xiàn)臨床癥狀后，應(yīng)該與支氣管肺炎，支氣管肺泡癌，肺的血吸蟲(chóng)病，肺部的轉(zhuǎn)移瘤，結(jié)節(jié)病，塵肺以及間質(zhì)性肺疾病進(jìn)行鑒別。第二應(yīng)該與傷寒及其他發(fā)展性的疾病鑒別，急性血行播散型肺結(jié)核患者在出現(xiàn)典型的胸片表現(xiàn)前，應(yīng)該與傷寒以及其他的發(fā)熱疾病進(jìn)行鑒別。第三細(xì)支氣
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 134次

• 急性血行播散型肺結(jié)核的特點(diǎn)
  急性血行播散型肺結(jié)核主要好發(fā)于兒童和青少年，它的感染中毒癥狀是比較重的，患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)持續(xù)的高熱，會(huì)伴有納差、乏力、夜間盜汗等這樣的癥狀，有一部分會(huì)合并有結(jié)核性腦膜炎，那么患者就會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，甚至?xí)霈F(xiàn)意識(shí)障礙等等。對(duì)于這一類型的肺結(jié)核患者，它的影像學(xué)主要是滿肺遍布粟粒樣的病灶，是需要及時(shí)
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 119次