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• 胃十二指腸潰瘍傳染嗎

  其實潰瘍這個病本身它不傳染，它不會說這個病人得潰瘍了，把這個潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種，就是幽門螺旋桿菌。因為幽門螺旋桿菌是一個傳染性的細菌，它通過的是口口傳播。也就是說我們可能共同進餐，擺了一堆的食物，有的病人是含有幽門螺旋桿菌，我們中國人都是共同進餐，而不是分餐制，這個時候筷子進入他的口腔以后，我們再去夾菜的時候，就會把旁邊的菜污染，然后另外一個人再夾了回去，吃進去以后，它就可能進入到胃里頭定居。所以我們得了幽門螺旋桿菌的病人，建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個食物，現在夏天喜歡吃涼拌菜，這個涼拌菜里頭的食物，沒有經過嚴格的清洗，我們有可能就會被糞便污染的東西進入到我們食物里頭來，然后經過糞口傳染。在家里如果確定有一個人得了幽門螺旋桿菌，你們都去查一下，如果都有感染，我們共同治療。因為這個你沒辦法明確是誰傳染給誰了，我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的，否則還是可以人與人之間傳染的。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 9128次

• 胃十二指腸潰瘍容易復發嗎

  胃和十二指腸潰瘍，只能說它叫修復，糜爛修復了，那就是治愈了。根治的話，可以說是幽門螺旋桿菌，叫根治或者叫根除。有時候臨床說根治，是指的腫瘤的根治，所以胃十二指腸潰瘍，只能說它是治愈，這個是可以愈合的。現在藥物非常的先進，像質子泵抑制劑這些藥物，臨床上應用已經很好了。在十多年前，那時候治療潰瘍的藥物，首選是H2受體阻斷劑，雷尼替丁、西咪替丁等等藥物，說質子泵抑制劑PPI，是新型的藥物，它的特點療效好，缺點是價格貴。但是時隔十來年，現在不存在這個問題的，這些藥物都已經非常的平民化了，像奧美拉唑這種藥物的話，醫保是全額報銷，雷貝拉唑、泮托拉唑，還有就是奧美拉唑，這些都是以內報銷80%左右，所以這是患者的福音，能夠在規律的治療兩個月左右，再復查胃鏡的話，潰瘍長得非常漂亮，也就是叫臨床治愈。那么胃和十二指腸潰瘍，能不能復發呢，答案是肯定的。我們說潰瘍有慢性、周期性、節律性上腹疼痛，它的周期性就是指的，每年到了冬春季節，季節交替的時候，這種病人就犯病了，所以的消化科也有旺季，就是冬春季節。幽門螺旋桿菌是最主要的病因，幽門螺旋桿菌是可以根除的，但是它可以再發，也就是說再感染。因為任何人，不管成人還是兒童還是老人，都是易感人群，它不像水痘，得過一次以后終身免疫有抗體。這個幽門螺旋桿菌，它不產生保護性抗體，它可以再次感染，這個病因如果說沒有去除，或者說它再感染了；還有一種情況就是，胃酸分泌還是很高的話，潰瘍就可以反反復復的發生。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 12389次

• 十二指腸潰瘍鑒別診斷
  十二指腸潰瘍診斷鑒別的方法主要有以下幾種：第一，要經過體格的檢查，看有無陽性發生，一般常見的陽性體征就是上腹部特別是中線右側有局限性輕壓痛，在穿透性潰瘍周圍有較多的炎性反應的時候，壓痛的范圍可能會有明顯的增大，甚至出現腹肌緊張，并且可以再上腹部觸及到具有明顯的壓痛或者是包塊的情況，這些癥狀均可以初步判斷為是十二指腸潰瘍。第二，主要是要根據x線鋇餐檢查來進行判斷，x線征象是龕影，充盈加壓的時候顯示龕影正面呈現類似圓形或者是米粒狀的鋇斑，大多數邊緣比較光滑，周圍一圈透明帶，可見黏膜糾集，這種情況多數是十二指腸潰瘍的表現。
  語音時長 1:45”
  孟巖 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-23 5191次

• 十二指腸潰瘍的鑒別診斷
  十二指腸潰瘍的鑒別診斷，主要是上腹痛的鑒別診斷，也就是說需要與其他有上腹痛癥狀的疾病鑒別。像常見的是急性膽囊炎慢性膽囊炎，急性胰腺炎，慢性胰腺炎，還有慢性肝炎，急性肝炎，功能性消化不良等疾病鑒別。但是如果作為電子胃鏡檢查，就可以明確是否有十二指腸潰瘍的存在。另外，胃鏡檢查如果明確見到十二指腸潰瘍胃潰瘍，也要注意與胃癌和胃泌素瘤鑒別。這里要提醒大家，如果已經明確診斷十二指腸潰瘍，建議要在消化內科醫生的指導下，正規的治療，一直到潰瘍治療愈合為止，以免潰瘍加重，導致并發癥的發生，像出血，創口梗阻等。
  語音時長 1:34”
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2018-10-31 7856次

• 胃潰瘍與十二指腸潰瘍如何鑒別診斷
  病情分析：胃潰瘍與十二指腸潰瘍的鑒別診斷主要根據臨床癥狀，同時結合胃鏡檢查或消化道鋇餐檢查進行鑒別診斷，予以明確。胃潰瘍與十二指腸潰瘍均可以表現為腹痛，腹脹，惡心，燒心，反酸等癥狀。但胃潰瘍飯后疼痛較為典型，而十二指腸潰瘍典型癥狀為饑餓性疼痛。意見建議：對于胃潰瘍與十二指腸潰瘍的患者，都應當保持良好的飲食及生活習慣。清淡，易消化飲食，避免生冷，油膩，油炸，刺激，辛辣的食物，忌煙酒，濃茶，咖啡等等。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-20 1001次

• 十二指腸潰瘍怎么診斷
  建議，一，有上腹部疼痛病史，二有反酸、燒心，三，可以做上消化道鋇餐檢查，有潰瘍龕影。四，做胃十二指腸鏡檢查，可以發現潰瘍。五，可以做膠囊內鏡檢查。這種檢查無痛苦，沒有損傷。
  劉華 主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-18 1301次

• 十二指腸潰瘍
  十二指腸潰瘍考慮是不良飲食習慣、長期精神緊張、藥物因素、遺傳、幽門螺桿菌感染等原因，可以通過加強飲食管理、放松精神、停止用藥、中醫調理、藥物治療等方式改善。身體出現異常癥狀，建議及時就醫。1、不良飲食習慣：如果長期吃辣椒、麻辣火鍋等辛辣刺激的食物，會對十二指腸部位的黏膜造成刺激，引起炎癥反應，進而引
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-08-02 0次

• 胃潰瘍十二指腸潰瘍的鑒別
  胃潰瘍和十二指腸潰瘍都屬于消化性潰瘍，都是常見的疾病，主要的鑒別要點分為以下幾點：①發病特點：十二指腸潰瘍發病率較胃潰瘍高，前者多發生于青壯年，后者多發生于中老年；②發病機制：胃潰瘍以粘黏膜屏障功能降低為主，十二指腸潰瘍以高胃酸分泌為主；③發病時間：胃潰瘍多為餐后痛，十二指腸多為夜間痛及饑餓痛；④輔
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-12-28 10405次