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• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別

  實(shí)際上我們還是要糾正一個(gè)比較明確的觀點(diǎn)，我們要明確一個(gè)概念，就是風(fēng)濕不是一個(gè)非常準(zhǔn)確的說法。在比較正規(guī)的醫(yī)學(xué)界里面，我們把風(fēng)濕要做區(qū)分，比如風(fēng)濕熱，它本身是一種繼發(fā)于鏈球菌感染的一種關(guān)節(jié)炎，它是比較特殊的一種疾病，本身在疾病人群里面，這也是比較少見的。比較多見的是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，它是一種自身免疫性的疾病。那么老百姓講的風(fēng)濕，是包括了整個(gè)自身免疫性的疾病，病種就比較多了。我們所說的骨性關(guān)節(jié)炎，如果我們能夠通過一些內(nèi)科的檢查，排除了上述的自身免疫性的疾病，包括風(fēng)濕、風(fēng)濕結(jié)締組織的病，或者包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等等，把這些都排除掉以后，如果你的病情、癥狀、影像學(xué)的表現(xiàn)，比較符合骨性關(guān)節(jié)炎，那么我們就把你診斷為骨性關(guān)節(jié)炎了。所以來講也有很多的患者，他跟我們所說的風(fēng)濕其實(shí)是一個(gè)不太準(zhǔn)確的觀點(diǎn)。

  

  01:45
  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 4882次

• 游走性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  游走性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這個(gè)說法可能不是太準(zhǔn)確。風(fēng)濕病里面有一種癥狀，叫游走性的關(guān)節(jié)痛，就是我們有的老百姓經(jīng)常講，我今天肩膀疼，明天腿疼，后天又是手胳膊疼，就是四肢關(guān)節(jié)疼痛呈游走性，我們中醫(yī)里面講叫做行病。這個(gè)臨床癥狀，是確確實(shí)實(shí)客觀存在的，我們有些病人，在早期得了這些病的時(shí)候，家里人不太清楚，覺得這個(gè)人裝矜，今天這里疼，明天那里疼，這是風(fēng)濕病里面，很典型的一個(gè)情況。這個(gè)病其實(shí)治療起來，跟其它的風(fēng)濕病是一樣的，效果也還很好。

  

  01:01
  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 20899次

• 類風(fēng)濕和反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
  類風(fēng)濕的發(fā)病可能與遺傳，感染，性激素等有關(guān)系，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理主要有滑膜襯里細(xì)胞增生，間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤，以及微血管的新生，血管翼的行程以及軟骨和骨組織的破壞等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)受累一般是多關(guān)節(jié)受累，呈對稱性關(guān)節(jié)炎，易受累的關(guān)節(jié)有手，足，腕，踝以及顳頜關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，其他還有肘，肩，頸椎和髖關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)等。關(guān)節(jié)畸形可以出現(xiàn)手的畸形，比如梭行腫脹，尺側(cè)偏斜，天鵝頸樣畸形，紐扣花樣畸形等，除了關(guān)節(jié)受累之外還可以出現(xiàn)全身多臟器受累。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎與感染有關(guān)，是在某些特定部位感染之后出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎，比如腸道和泌尿生殖道的感染，一般是累及大關(guān)節(jié)為主，比如膝關(guān)節(jié)等，不對稱分布。
  語音時(shí)長 1:41”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 1435次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種感染后或者感染時(shí)出現(xiàn)的一種關(guān)節(jié)炎癥，常要具備病原體，并且感染和關(guān)節(jié)炎的發(fā)病間隔為數(shù)日或數(shù)周，典型的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)是以累及下肢的非對稱性單關(guān)節(jié)炎或少關(guān)節(jié)炎為代表，絕大多數(shù)的患者在半年之內(nèi)，病情就可以緩解，只有極少數(shù)可以轉(zhuǎn)變?yōu)槁缘姆磻?yīng)性關(guān)節(jié)炎。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，它是以侵蝕性、對稱性的多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的一種慢性的，全身自身免疫性疾病。它的病理改變是滑膜炎，最常累及的關(guān)節(jié)是以雙手的近端指間關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)最為多見，其次是足趾、膝關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)到了后期可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形以及功能喪失。
  語音時(shí)長 1:35”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 4076次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有何不同
  病情分析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是完全不同的病變，前者好發(fā)生于青少年或兒童，而后者多發(fā)生于中年女性，前者會有抗鏈o的明顯升高，類風(fēng)濕因子陰性，經(jīng)有效治療后關(guān)節(jié)功能可以完全恢復(fù)，而后者，類風(fēng)濕因子往往明顯升高，而且最終會導(dǎo)致殘疾。意見建議：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在病情急性期都要注意休息，減少活動，病情緩解后就要適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動和鍛煉，還要堅(jiān)持隨診，防止病情的反復(fù)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-18 1001次

• 風(fēng)濕和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診
  病情分析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種全身性、自身免疫性疾病，全身各個(gè)關(guān)節(jié)可出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、疼痛、晨僵等癥狀，還會造成肺間質(zhì)纖維化、貧血、心臟疾患、血管炎等疾病。而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥性疾病，以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸痛、紅腫為特征，不僅對軟骨肌腱造成損害，嚴(yán)重的還會引起心血管及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。可以通過針灸、口服藥物改善癥狀。意見建議：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以口服非甾體類消炎止痛藥，如布洛芬、塞來昔布、甲氨蝶呤、雷公藤等。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以口服，黑骨藤追風(fēng)透骨顆粒、骨質(zhì)增生丸、氨糖等進(jìn)行治療。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-11-16 1201次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎區(qū)別
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎區(qū)別通常有病變部位、病因、癥狀、性質(zhì)、病情嚴(yán)重程度等。1、病變部位：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常發(fā)生于下肢的膝蓋、髖、腳踝，上肢的肘、腕、肩部等關(guān)節(jié)部位。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常發(fā)生在四肢的小關(guān)節(jié)，例如指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等。2、病因：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般由于不良生活習(xí)慣、飲食不合理、抽煙、喝酒、感
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-22 0次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕的區(qū)別
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕是沒有區(qū)別的，類風(fēng)濕是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的簡稱，所以這是一種疾病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性全身性自身免疫性疾病，確切病因不明，基本病理改變?yōu)榛ぱ祝P(guān)節(jié)滑膜異常增生，形成絨毛狀突入關(guān)節(jié)腔，對關(guān)節(jié)軟骨，軟骨下骨，韌帶，肌腱等組織進(jìn)行侵蝕，最終會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 256次