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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 38868次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 19205次

• 慢性腎衰竭合并腦梗塞的護理
  慢性腎衰竭由于病人腎功能異常，需要觀察尿量，記錄每天的出入量，定期復查腎功能電解質避免嚴重的酸中毒和高鉀血癥，腦梗塞病人的護理，主要是及早進行康復護理，早期康復干預告知病人及其家屬早期康復的重要性，訓練內容與開始的時間。一般認為腦梗死病人只要意識清楚，生命體征平穩，病情不再發展后48小時即可進行，只要不妨礙治療，康復訓練開展得越早，功能康復的可能性就越大，預后也就越好。早期康復護理的內容包括：一，重視癱瘓肢體得刺激，通常癱瘓肢體體表感覺，視覺和聽覺減少，加強癱瘓肢體刺激可以對抗的感覺喪失，避免忽略患側身體和患側空間。二，保持良好的肢體位置，正確的臥位姿勢可以減輕患肢的痙攣，水腫增強舒適感。三，體位變換，翻身主要是軀干的旋轉，它能刺激全身的反應和活動，是抑制痙攣和減少患側受壓最具治療意義的活動。四，床上運動訓練，正確的運動訓練有助于緩解痙攣和改善已形成的異常運動模式，恢復期運動訓練主要包括轉移動作訓練，坐位訓練，站立訓練，步行和實用步行訓練，平衡共濟訓練，日常生活活動訓練等。
  語音時長 2:09”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-31 1942次

• 慢性腎衰竭的護理
  日常護理：避免皮膚過于干燥，注意勿用力騷抓，勤修剪指甲，可每日用溫水清洗后涂抹止癢劑，必要時按醫囑給予抗組胺藥和止癢劑，如爐甘石洗劑。此外，慢性腎衰竭患者口腔容易發生潰瘍、出血及口唇干裂，應加強口腔護理，保持口腔濕潤，增進食欲。另外，病情較重或有心力衰竭的患者，應絕對臥床休息，貧血嚴重者應臥床休息，改變體位時動作緩慢，避免暈倒，能起床活動的患者在家屬的陪伴下活動，活動以不出現疲勞為度。
  語音時長 1:34”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-09 2914次

• 腦梗塞加腎衰竭嚴重嗎
  腦梗塞加腎衰竭是否嚴重，取決于病情的急性或者是慢性有沒有合并癥、有沒有嚴重的并發癥等等，以及病人的基礎體質、年齡及病程的長短等等諸多的因素。腦梗塞病人的護理，需要注意以下幾個方面。腦梗塞病人首先要注意合理的飲食。腦梗塞，如果伴有飲水嗆咳這種后遺癥，進食一定要特別注意，避免進水嗆咳引起吸入性肺炎，必要的時候經過胃管鼻飼；注意保暖、防止受涼、防止燙傷發生，要保持呼吸道通暢。必要時給予氧氣吸入。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-12-09 1602次

• 急性腎衰竭如何護理
  病情分析：急性腎衰竭有很多種護理方法比如。臥床休息每天要監測血壓，脈搏，體溫。情節嚴重的，可以吸氧同時要監測腎功能，電解質相關指標。意見建議：急性腎衰竭可以通過血液透析頸動脈分流術或者是使用常用藥品比如呋塞米片，糖皮質激素。監護人要時刻陪同在腎衰竭患者旁防止休克。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  林少強 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-03-02 1703次

• 慢性腎衰竭病人的護理要點
  一，減少蛋白質食物的攝入，當病人尿少或血中尿素氮比較高的時候，每個星期需要透析一次。每天蛋白質應該限制在20到25克。如果每星期透析兩次，應該限制在四十克左右。若每星期透析三次，則蛋白紙不必限制。二，應該攝取足夠的熱量，每天2500卡，糖類每天應該在150克以上，防止體內蛋白質破壞，減慢血氮升高速度
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 255次

• 慢性腎衰竭合并心衰怎么治療
  慢性腎衰竭合并心衰的治療要一起進行，不能單純只治療慢性腎衰竭或是單純只治療心衰，慢性腎衰竭合并心衰的具體治療主要有利尿治療、血液凈化治療或者單純超濾等。1、利尿治療：利尿治療對于慢性腎衰竭和心衰都有一定好處，臨床上常用的是袢利尿劑，包括呋塞米和托拉塞米等，都可以幫助人體迅速排出體內多余的水分，對于心
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 705次