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妙手醫生精選

類風濕性關節炎課件

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醫生主講實錄

?類風濕關節炎,除了影響四肢關節之外,還可以累及全身多個內臟系統,而類風濕關節中有一種類型,是惡性類風濕關節炎,除關節癥狀之外,還可出現嚴重關節癥狀外的一種特殊的類風濕關節炎,大概占類風濕關節的1%。

這類病人臨床癥狀重,病程長,可出現嚴重的內臟損傷,類風濕血管炎的表現比較突出。病理上常有壞死性血管炎的改變,主要累及動脈并伴有血栓形成,血清學上常有高低度的類風濕因子,冷球蛋白陽性,補體水平降低,免疫循環復合物水平增高,臨床上可以出現心包炎,心內膜炎,心肌炎,冠狀動脈炎或者急性主動脈瓣關閉不全。

侵犯肝脾的時候可以出現費爾蒂綜合征,侵犯胃腸道出現腸系膜動脈栓塞,侵犯神經系統可以表現為多發性肌炎等。

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