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脈管炎介入手術

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醫生主講實錄

脈管炎是血栓閉塞性脈管炎,是血管炎性、階段性以及反復發作的慢性閉塞性疾病。主要侵犯的是中小動靜脈,下肢比較多見,常見多發男性中青壯年,尤其吸煙的患者。

脈管炎介入手術之前,需要做下肢動脈cta以及下肢動脈造影,來評估動脈閉塞段的一個病變情況、部位,閉塞段的遠端和近端血管的評估情況,來決定能否進行介入手術。

通常說的介入手術是老百姓講的微創手術沒有切口,只有一個穿刺點,主要做的叫經皮腔內血管重塑,是PTA。可以經過皮穿刺到血管以后,插入球囊導管到達病變的動脈的病變狹窄段,稱之為病變段。然后用壓力棒將球囊進行膨脹擴張,使球囊將狹窄段張,擴大病變的管腔,從而來達到恢復血流的目的。

往往下肢血管閉塞性脈管炎,累及的是中小動脈,對一些小動脈,目前的選擇只用一些球囊擴張而不放支架,因為放過支架以后,本身血管腔比較細,放入支架后容易引起狹窄,支架血栓再次堵塞血管。

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