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腔隙性腦梗塞老年癡呆

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醫生主講實錄

腔隙性腦梗塞老年癡呆是一種血管性癡呆,是由反復發作的腔隙性腦梗塞而引起,腔隙性腦梗塞是指大腦半球或腦干深部的小動脈在長期高血壓的基礎上血管壁發生病變,導致管腔閉塞形成小的梗死灶。

常見的發病部位有殼核、尾狀核、內囊、球囊及橋囊等等,其病因主要為高血壓引起的腦部小動脈玻璃樣變、動脈硬化性病變以及纖維素樣壞死等等。一部分患者有糖尿病病史而發生小血管病變,病變血管直徑長為00~200μn的深穿支,大多數為終末動脈,血管壁的病變引起管腔狹窄。

當有血栓形成或微栓子脫落阻塞血管時,由于側支循環較差,從而發生缺血性梗死。腔隙性腦梗死為直徑0.2~15毫米的囊性病灶,呈多發性,小梗死灶僅稍大于血管管徑。壞死組織被吸收后,可殘留小囊腔。

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