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重癥肺炎的氧療和氣道管理

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醫(yī)生主講實錄

對于有缺氧表現(xiàn),比如煩躁,口周發(fā)紺時需要吸氧,多用鼻前庭導管給氧,經(jīng)濕化的氧氣流量為每分鐘0.5到1升,氧濃度不超過40%,新生兒或者嬰幼兒可以用面罩、氧罩和鼻塞給氧,面罩給氧流量為每分鐘2到4升,為50%到60%,要注意及時清除鼻腔分泌物和進行吸痰,以保持呼吸道通暢,改善通氣功能,氣道的濕化非常重要,有利于痰液的排出,霧化吸入有助于解除支氣管痙攣和水腫。

分泌物堆積下呼吸道,經(jīng)濕化和霧化仍然不能排除,使呼吸困難加重時應(yīng)進行氣管插管,以利于清除痰液。嚴重病例宜短期使用機械通氣,接受機械通氣的患者應(yīng)尤其注意氣道濕化,變換體位和拍背,保持氣道濕度和通暢。

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