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隱匿性腎炎時臨床表現有哪些

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醫生主講實錄

本病多見于青少年,發病年齡大多在十至三十歲,四十歲以上少見,男性多于女性。其病隱匿,往往缺乏水腫及高血壓等腎小球腎炎特征,雙側無特異性的腰部酸痛,可能是病史中唯一的癥狀,主要是尿檢異常,不少病人在偶然從尿檢查常規中發現,或因感冒發熱,做尿檢查首次證實,或在體格檢查時發現。

隱匿性腎炎病人的尿異常可分為三種形式:

一,以輕度蛋白尿為主,尿蛋白定量小于1.0克每天,但無其他異常也稱單純性尿蛋白,可因感染或勞累等誘因使蛋白尿加重,但極少超過兩克每天,紅細胞減少,一般每高倍視野少于五個,此種形式多見于微小病變和輕度系膜增生性腎炎。

二,以持續或間斷鏡下血尿為主,無其他異常,相差顯微鏡檢查尿紅細胞以異常為主,也稱為單純性血尿,此種形式多見于輕度系膜增生性腎炎或iga腎病。

三,兼有蛋白尿及鏡下血尿,病人常在持續性蛋白尿及鏡下血尿的基礎上,因感染和過度勞累后蛋白尿及鏡下血尿加重,此種形式多見于系膜增生性腎炎,少數見于局灶性節段性腎小球硬化或系膜增生性腎炎。

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