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• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植？

  腎臟移植來說，對于患者的優(yōu)勢就是，患者的生活質(zhì)量相對高一些，因為平時如果要血液透析的話，一周透析上三次，每次透析4到5個小時，平時喝水，然后飲食有很多注意事項，這方面對病人來說，是一個很大的負擔(dān)。而做了腎臟移植以后，對透析帶來的問題可以停止掉，不更多的依賴于透析室，不用再去做更多的透析，所以對患者來說，生活質(zhì)量能好一些。但移植也有相對的一些風(fēng)險，一個是供體的問題，再一個就是手術(shù)的問題，還有手術(shù)以后患者用藥的問題，還有術(shù)后隨訪的問題，術(shù)后的各方面的注意事項的問題，這些相對于血液透析可能更為復(fù)雜一些。所以說對于每一個病人，選擇血液透析還是選擇腎臟移植，需要患者更多的了解，然后對這個問題，有了更深刻的認識，再做出慎重的選擇。

  

  01:41
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-05-07 3785次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植

  腎臟移植，如果患者一般情況好，體質(zhì)比較好，能夠耐受手術(shù)，經(jīng)濟條件許可的情況下，如果有良好的配型的腎源，都是可以選擇腎臟移植的，因為腎移植確實是目前最有效的治療方法。血液透析，指的是將身體內(nèi)的血液引流出體外，經(jīng)過透析機和血濾器，然后將機體內(nèi)的多余的水分和毒素清除，將凈化后的血液回輸?shù)襟w內(nèi)去，這個過程就是血液透析的過程。如果尿毒癥的病人能夠建立血管通路，有良好的血管條件，能夠建立自體動靜脈內(nèi)瘺，而且心臟功能一般狀態(tài)比較好，一般都是能夠耐受血液透析的，這些病人我們就可以進行血液透析的治療。不適合做血液透析的病人，比如像一些病人存在出血性疾病的問題，因為在透析的時候，血液透析是需要應(yīng)用抗凝藥的，如果有出血性疾病，風(fēng)險就會增加。另外心血管系統(tǒng)疾病比較嚴重，心功能比較差的病人，這些病人做透析的時候，風(fēng)險相對比較升高。還有血管條件如果比較差，沒法建立血管通路，或者是有精神疾病不能配合的這些病人，做血液透析就是存在一些相對的禁忌。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2348次

• 為什么選擇腹膜透析
  腹膜透析是指利用人體的天然生物膜、腹膜，向腹腔中加入透析液，使腹透液和腹膜毛血管內(nèi)的血液進行物質(zhì)交換的過程，腹膜透析相對于血液透析具有簡單、方便、廉價，有效保護殘余腎功能等優(yōu)點。腹膜透析適用于幾乎所有的急慢性腎衰竭、容量負荷過多、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、急慢性肝衰竭、藥物和毒物中毒等患者。老年人、嬰幼兒和兒童的血管條件較差，有心腦血管疾病史，或血流動力學(xué)不穩(wěn)定，血管條件不佳或動靜脈造瘺反復(fù)失敗、有明顯出血或出血傾向或凝血功能障礙，殘存腎功能較好，偏好在家里進行治療或偏遠地區(qū)的患者，可以優(yōu)先選擇腹膜透析。
  語音時長 1:30”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 2731次

• 哪些情況可以選擇腹膜透析？
  一，急性腎衰竭，在確立診斷兩到三天內(nèi)，出現(xiàn)下列情況之一者：1，有明顯尿毒癥癥狀，如惡心嘔吐，神經(jīng)精神癥狀。2，有明顯的水鈉潴留表現(xiàn)或心力衰竭現(xiàn)象。3，血尿素氮超過28.6毫摩爾每升，血肌酐超過530.4微摩爾每升。4，嚴重的電解質(zhì)紊亂，比如血鉀超過6.5毫摩爾每升。二，慢性腎功能衰竭，當(dāng)腎小球濾過率小于10毫升每分或血肌酐超過707微摩爾每升，有下列情況之一者：明顯的尿毒癥癥狀，如惡心嘔吐，明顯的水鈉潴留，嚴重的電解質(zhì)紊亂，比如血鉀超過6.5毫摩爾每升，二氧化碳的結(jié)合率小于等于6.74毫摩爾每升。另外，腎移植前后，兒童也可以行腹膜透析。三，急性藥物和毒物中毒。四，其他，比如水電解質(zhì)紊亂、充血性心衰、急性胰腺炎、肝功能衰竭、牛皮癬也可以行腹膜透析治療。
  語音時長 1:41”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 3481次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時。經(jīng)導(dǎo)管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3605次

• 腹膜透析是什么
  透析是使體內(nèi)液體通過半透膜的方式排出體外，這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法，可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲蓄方式，主要是通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側(cè)的毛細血管內(nèi)的血漿成分，進行溶質(zhì)和水分的交換，清除在體內(nèi)潴留的，過多的水分，同時也通過透析液補充體內(nèi)所需要的一些物質(zhì)，通過這樣不斷的更新腹透液達到代替腎臟的目的。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-09 2704次

• 腹膜透析并發(fā)腹膜炎如何護理
  ?進行規(guī)范腹膜透析操作，早期發(fā)現(xiàn)早期治療是減少腹膜炎發(fā)生幾率提高療效，避免不良后果的關(guān)鍵措施一，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)，發(fā)現(xiàn)o型管道裝置較國產(chǎn)腹透裝置腹膜膜炎發(fā)生率低。二、保持引流袋的位置低于腹腔，以防止引流倒流。三、透析液在腹腔肋流這期間要夾壁透析管路。四、保持皮膚透析管皮膚出口處間接干燥用無菌紗布覆蓋
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 453次

• 腹膜透析睪丸水腫如何處理
  腹膜透析睪丸水腫考慮鞘膜積液和腹壁缺失等有關(guān)，可以通過陰囊托、調(diào)整透析、補充蛋白等方法治療。1、陰囊托：陰囊托可將睪丸托起，進而減少液體積聚，促進回流，從而減少水腫。2、調(diào)整透析：透析不充分，導(dǎo)致體內(nèi)液體過多，水鈉潴留，也可導(dǎo)致睪丸水腫，可增加透析次數(shù)或者調(diào)整透析液濃度，以充分透析，達到消腫的目的。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-08-10 487次