腎衰可以分為急性和慢性，急性腎衰多為急性間質性腎炎和急性腎小管壞死引起，腎小管壞死脫落堵塞和腎間質水腫壓迫阻塞，導致水鈉潴留全身水腫。
各種腎臟病尤其是小球疾病發展至晚期都可以引起大部分腎單位毀損，腎小球過濾明顯下降，腎臟排泄水鈉明顯減少導致水腫。
急慢性腎衰水腫全身性，急性腎衰發生迅速明顯，而慢性腎衰比較緩慢，兩者均有腎小球濾過率下降，同時伴有慢性腎衰本身的臨床表現，比如高血壓，慢性腎衰可伴有原發疾病的表現，比如血尿蛋白尿等。
腎衰性水腫的特點
郭玉強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-06-17 3097次
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王樂
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
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趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
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腎病性水腫的特點腎病性水腫主要見于腎小球疾病，表現為大量蛋白尿，大量蛋白尿引起低蛋白血癥，引起膠體滲透壓降低，引起有效循環血量下降，有效循環血量下降可以導致抗利尿激素分泌增加，引起腎小管重吸收，鈉水增多，導致水鈉潴留引起浮腫。有效循環血量下降可以引起腎小球濾過率降低，導致鈉水潴留，有效循環血量下降可以導致交感神經興奮性增加，引起血管緊張素醛固酮系統激活，導致腎小管重吸收鈉水增加，引起浮腫。除此之外，低蛋白血癥，膠體滲透壓降低可以導致血管內的水進入組織間液引起水腫，所以腎病性水腫臨床表現為血容量不足，但也可表現為血容量正常或增多，血壓可以正常，增高或者降低，水腫主要以低垂部位較早出現且明顯為特點。語音時長 1:33”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
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劉璐
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呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
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相華
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