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冠心病堵20%會心絞痛嗎

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醫生主講實錄

冠心病堵20%不會發生心絞痛的情況,胸悶疼痛堵20%沒有冠狀動脈狹窄,這是心臟神經官能癥的一種體現,胸悶疼痛有30-40%的狹窄,還是心臟神經官能癥,胸悶疼痛有50%以上的狹窄是冠心病,但也同時有可能是心臟神經官能癥,胸悶疼痛有75%以上的狹窄,做了支架之后還是疼痛胸悶,是冠心病同時合并心臟神經官能癥,雖然心臟神經官能癥可以孤立地存在,但是冠心病不是個孤立的存在。

冠心病的發病原理主要是供應心臟的血管也就是冠狀動脈引起的心臟供血不足,主要是造成管間狹窄或者閉塞,狹窄主要是有粥樣斑塊,也可能會造成痙攣,痙攣是因為某種刺激導致血管緊縮,血管緊縮肯定是神經發出的指令,在狹窄的基礎上更容易出現痙攣的現象。

心臟是個動態的,百米沖刺的時候可能會覺得供血不足,這是不太嚴重的冠心病,躺著不動的時候血就不夠,這是一種比較嚴重的冠心病,如果堵塞20%是不會發生心絞痛的。

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