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• 導(dǎo)致胎膜早破的原因

  胎膜早破是指在臨產(chǎn)之前出現(xiàn)的胎膜破裂，這個原因一般分這么幾種。一種是生殖道的感染，生殖道感染使細(xì)菌逆行感染，使羊膜胎膜的脆性增加，導(dǎo)致胎膜破裂。另外一種就是羊膜腔內(nèi)的壓力增高，使羊膜腔承受不了胎膜承受不了，出現(xiàn)胎膜破裂。像雙胎和羊水過多，這都是導(dǎo)致胎膜早破的一個原因。另外一個原因就是胎膜的受力不均。你比如說像臀位、臀位足先露，使胎膜受力不均勻，內(nèi)外平衡被打破，也可以出現(xiàn)胎膜早破。還有一種就像外傷，外傷用力或者是外部的一個撞擊力，也可以造成胎膜早破，還有像營養(yǎng)的缺乏。比如微量元素的缺乏，像鋅、銅這種微量元素缺乏也容易導(dǎo)致胎膜早破。

  

  01:32
  馮海芹 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-13 3673次

• 什么原因?qū)е绿ツぴ缙?/div>

  胎膜早破是在臨產(chǎn)之前發(fā)生的胎膜破裂，這個原因多見于一個是生殖道的感染，生殖道感染以后造成羊膜的一個炎性反應(yīng)，使羊膜的脆性增加，可以導(dǎo)致胎膜早破。另外一個原因就是宮腔壓力的增高，宮腔壓力增高以后使胎膜承受不住這種壓力，就容易引起胎膜破裂。比如像羊水過多，還有雙胎妊娠，還有一種原因就是胎膜的受力不均勻，比如像臀位地足先露，另一種原因可能是外力的因素，可能受外力撞擊，還有一種營養(yǎng)元素的缺乏，比方像多種微量元素的缺乏，像鋅或者是銅的缺乏，也是容易導(dǎo)致胎膜早破的。

  

  01:25

  馮海芹 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-13 4207次

• 自發(fā)性食管破裂致膿胸
  自發(fā)性食管破裂是由于食管腔內(nèi)壓力急劇升高，導(dǎo)致食管全層的縱行裂開，一般是由于劇烈的嘔吐引起的，少數(shù)情況下也可能由于嚴(yán)重的外傷或者顱腦手術(shù)后發(fā)生的食管破裂。自發(fā)性食管破裂為什么會產(chǎn)生膿胸？因為食管里面含有大量的細(xì)菌及消化液，這個時候，大量的細(xì)菌及消化液會經(jīng)過食管的破口而流入胸腔，從而導(dǎo)致膿胸，所以自發(fā)性食管破裂的患者首先是不能經(jīng)口進(jìn)食的，包括喝水，這個時候只能通過靜脈營養(yǎng)支持治療或者是空腸營養(yǎng)支持治療，并且需要留置胃腸減壓管引流胃與食管里的消化液，減少胃內(nèi)的消化液流入胸腔，還要行胸腔閉式引流術(shù)引流胸腔里的液體，一般選取在第七，第八肋間的腋中線，選擇的引流管都是比較粗的，同時需要用高檔的抗菌藥物來抗感染等治療。如果自發(fā)性食管破裂發(fā)生在24小時之內(nèi)，可以嘗試通過剖胸手術(shù)來縫合裂開的食管壁，如果病情已經(jīng)超過了二十四小時，這個時候是不建議行手術(shù)治療的，因為裂開的食管此時水腫嚴(yán)重，并且有感染，這個時候是不能強(qiáng)行縫合的，手術(shù)效果差，術(shù)后并發(fā)癥也多，這個時候只能通過保守治療，包括上面講的禁食、抗感染、胃腸減壓、胸腔引流、營養(yǎng)支持等治療。
  語音時長 2:09”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-23 2757次

• 自發(fā)性食管破裂怎樣治療？
  自發(fā)性食管破裂在發(fā)病早期容易被誤診，在確診后治療又很困難，非手術(shù)治療的病死率很高。早期診斷選擇正確的外科治療方案，是挽救患者生命的關(guān)鍵。外科方案的選擇選擇一般如下：第一，食管破口修補(bǔ)術(shù)，適用于食管自發(fā)性穿孔發(fā)病后小于二十四小時，全身情況較好，縱膈及胸腔內(nèi)感染不重，食管破口較小的患者。用代替肋間肌、胸膜瓣或膈肌瓣格修補(bǔ)破口，用抗生素溶液反復(fù)沖洗胸腔及縱膈。留置胸腔閉式引流管，術(shù)后嚴(yán)密觀察食管破口漏的發(fā)生，早期發(fā)現(xiàn)，早期處理。第二，一期胃代食管術(shù)，適用于患者發(fā)病時間小于二十四小時，胸腔內(nèi)感染不重，全身情況較好，術(shù)中發(fā)現(xiàn)食管破口較大，局部食管壁有嚴(yán)重充血水腫而不能修補(bǔ)者，術(shù)中要切除破裂食管并杜絕感染源。食管胃吻合口要遠(yuǎn)離污染區(qū)，此術(shù)要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，否則一旦發(fā)生吻合口瘺，患者生存可能性極小。第三，食管切除，頸段食管外置。縫合關(guān)閉賁門口，即胃造瘺術(shù)，適用于食管自發(fā)性發(fā)現(xiàn)破裂超過二十四小時以上，胸內(nèi)有嚴(yán)重感染的病例。病情穩(wěn)定，胸內(nèi)感染完全控制后再擇期行食管重建術(shù)。第四，胸腔閉式引流及空腸造瘺術(shù)，適用于自發(fā)性穿孔超過二十四小時，全身狀況很差的患者。禁食、空腸造瘺管、維持營養(yǎng)、強(qiáng)有力的抗生素及充分引流，以爭取二期手術(shù)的機(jī)會。第五，延期結(jié)腸代食管術(shù)，適用自發(fā)性破裂后接受過食管切除，頸段食管外置，胃造瘺術(shù)后，初診時發(fā)病超過二十四小時全身狀況差。經(jīng)胸腔閉式引流及空腸營養(yǎng)得以存活的患者，行二期手術(shù)重建消化道的連續(xù)性。
  語音時長 2:40”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 2402次

• 自發(fā)性食管破裂怎么導(dǎo)致膿胸
  正常情況下，胸腔內(nèi)是一個負(fù)壓的環(huán)境。自發(fā)性食管破裂時，食管裂口的出血、食管內(nèi)的粘液、吞咽的唾液等都可以進(jìn)入胸腔。同時，口腔及食管內(nèi)存在的細(xì)菌也一同進(jìn)入胸腔，在胸腔內(nèi)定植，發(fā)生化膿性感染，就形成膿胸了。食管破裂導(dǎo)致的膿胸需要手術(shù)治療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-09 1301次

• 自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)幾率
  自發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā)率要看其病因，自發(fā)性氣胸常見的病因有感染（如結(jié)核性病變），肺氣腫，肺大泡，經(jīng)過正規(guī)治療后，感染性自發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā)率很低。如果不合并肺組織其它病變，基本不會復(fù)發(fā)，而肺氣腫肺大泡導(dǎo)致闌尾氣胸，其復(fù)發(fā)率可以達(dá)到百分之三十。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-08 2401次

• 自發(fā)性氣胸原因
  自發(fā)性氣胸是指在沒有收到外來創(chuàng)傷的情況下，氣體進(jìn)去胸膜腔造成積氣狀態(tài)。可以分為原發(fā)性自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關(guān)系，后者是由于肺內(nèi)的基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-25 2535次

• 關(guān)于自發(fā)性氣胸
  ?是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂，胸膜腔與大氣相通，空氣進(jìn)入胸膜腔所致，當(dāng)胸膜腔積聚了大量氣體，從而使肺被空氣壓縮而萎縮。臨床表現(xiàn)：1，常有咳嗽、提重物、劇烈運動等誘因。2．急驟發(fā)病，典型癥狀為患側(cè)胸痛、銳痛，可放射至肩部、背部、腋側(cè)，咳嗽或深吸氣疼痛加重，呼吸困難，刺激性干咳。3．肺壓縮小于30％
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 232次