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肝硬化晚期腹水

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醫生主講實錄

肝硬化晚期容易出現腹腔積液,其治療的主要方法是以下幾點:

1,限制水、鈉的攝入。

2,使用利尿劑。常聯合使用保鉀及排鉀利尿劑,即螺內酯聯合呋塞米,劑量比例為,一百毫克比四十毫克。

3,經頸靜脈進行肝內門腔分流術,即在肝靜脈屬支與肝靜脈之間,置入特殊覆膜的金屬支架,建立肝內門體分流,以降低門靜脈壓力,減少或消除由于肝門靜脈高壓所導致腹腔積液。

4,排放腹腔積液,并輸入白蛋白。對不具備經頸靜脈肝內門腔分流術條件,或有禁忌癥的患者,應當進行腹腔積液放液治療,一般每排放腹腔積液一千毫升,需要輸注白蛋白八克,但該方法緩解癥狀用時過短,容易誘發肝腎綜合征,和肝性腦病等并發癥。

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