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• 治療肝硬化腹水方法

  肝硬化失代償期，患者常常出現(xiàn)腹水，它的形成原因主要是：第一個(gè)，門靜脈高壓，導(dǎo)致內(nèi)臟血流靜水壓的增高。第二個(gè)，有效的循環(huán)血容量不足。第三個(gè)，低白蛋白血癥。第四個(gè)，繼發(fā)性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個(gè)，肝淋巴液生成增多，回流減少。治療方法很多，主要有限制水鈉的攝入、補(bǔ)充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的患者，需要積極抗感染治療，必要的時(shí)候可以行，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，比如說TIPSS，甚至是肝移植。總之需要綜合分析，選擇合適的治療方案。

  

  01:09
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3012次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

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  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3913次

• 肝硬化腹水治療
  肝硬化患者出現(xiàn)腹水的時(shí)候，可以通過口服或靜脈應(yīng)用利尿劑或者抽腹水、放腹水的方式，改善腹水的情況。首先，這類患者出現(xiàn)腹水的時(shí)候，可以先口服利尿劑，大多需要從最小量開始服用，同時(shí)服用呋塞米及螺內(nèi)酯兩種利尿劑。如果反復(fù)出現(xiàn)腹水，口服上述利尿劑后癥狀緩解不明顯，可以逐漸加量或者更換為靜脈應(yīng)用利尿劑，加強(qiáng)利尿作用。保證每天排尿在1000ml以上，方可以促進(jìn)腹水的消退。其次，對于反復(fù)出現(xiàn)腹水的肝硬化患者，通過口服利尿劑效果較差以后，并且改用靜脈利尿劑仍效果不理想，這種情況下則需要行腹腔穿刺術(shù)，抽腹水、放腹水的方式，促進(jìn)腹水的消退。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:15”
  張妍 主治醫(yī)師大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2021-03-25 1180次

• 肝硬化腹水怎么治療
  肝硬化腹水的治療目標(biāo)為腹水消失或者是基本得到控制，改善臨床癥狀提高生活的質(zhì)量，延長生存的時(shí)間。有一線治療，一線治療包括：一，合理的及應(yīng)用利尿藥物，如螺內(nèi)酯或者是呋塞米。二，避免應(yīng)用腎毒性藥物。有二線治療，二線治療包括：一，合理應(yīng)用，縮血管活性藥物和其他的利尿藥物，如特利加壓素、鹽酸米多君及托伐普坦等等。二，大量放腹水及補(bǔ)充人血白蛋白。三，經(jīng)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)。四，停用非甾體抗炎藥，及擴(kuò)血管活性藥物，如血管緊張素，轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素受體抗拮劑等等。三是三線治療，三線治療包括;一，肝移植。二，腹水濃縮回輸或腎臟代替治療。三，腹腔引流泵或者是腹腔靜脈分流，肝硬化腹水患者多行動(dòng)不便，甚至生活無法自理，做好肝硬化腹水的護(hù)理也是很重要的，不但能減輕患者的痛苦，還能在一定的程度上降低復(fù)發(fā)率。
  語音時(shí)長 1:41”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-09 5041次

• 肝硬化腹水怎么進(jìn)行治療
  肝硬化腹水的患者由于肝功能異常，會導(dǎo)致蛋白合并障礙，往往會出現(xiàn)低蛋白血癥，在治療上主要是積極的治療原發(fā)病，比如肝炎，肝癌，需要補(bǔ)充蛋白，利尿還有保肝等治療方法。如果腹水量比較多，必要時(shí)需要做腹腔穿刺引流，引流出腹水。
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2104次

• 肝硬化腹水怎么治療
  對于肝硬化腹水的患者應(yīng)該積極限水限鈉，每天的食鹽攝入量少于兩克，飲水量少于1000毫升，同時(shí)通過利尿，輸入白蛋白，如果對于腹水較多的患者可以排腹水治療。肝硬化的腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-27 2001次

• 肝硬化腹水怎么治療
  肝硬化腹水的治療目標(biāo)為腹水消失或者是基本得到控制，改善臨床癥狀提高生活的質(zhì)量，延長生存的時(shí)間。有一線治療，一線治療包括：一，合理的及應(yīng)用利尿藥物，如螺內(nèi)酯或者是呋塞米。二，避免應(yīng)用腎毒性藥物。有二線治療，二線治療包括：一，合理應(yīng)用，縮血管活性藥物和其他的利尿藥物，如特利加壓素、鹽酸米多君及托伐普坦等
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 148次

• 肝硬化腹水怎么治療
  肝硬化腹水患者可以通過一般治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療改善病情。1、一般治療：對于輕度腹水的患者，在飲食上應(yīng)嚴(yán)格控制高鈉食物的攝入，如咸菜、臘肉、腌魚等，并且烹飪時(shí)也減少鹽的攝入，水也不宜喝太多，以免導(dǎo)致病情加重，建議患者臥床休息，有利于促進(jìn)腹水慢慢吸收。2、物理治療：如果患者病情控制不好，可
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-11-16 0次