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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8139次

• 胃痛是胃潰瘍嗎

  我們首先區(qū)分胃痛的部位是在哪個部位，如果是在劍突以下，上腹部這個部位，我們疼痛首先考慮是胃潰瘍。而且看你疼痛的性質(zhì)是什么樣的，是餐前疼還是餐后痛。胃潰瘍的疼痛是餐后的疼痛，一般疼痛2到3個小時，到下一次進(jìn)食的時候疼痛明顯緩解，我們考慮是胃潰瘍引起的胃痛。如果疼痛是餐前疼，沒有吃飯的時候就開始疼，你吃點東西它緩解了，這個我們不考慮沒潰瘍的疼痛，而考慮十二指腸的潰瘍的疼痛。另外一些疼痛比較輕度的。不是那么難受的，是不是功能性胃腸病。也不屬于胃潰瘍疼痛的范疇。如果疼痛特別劇烈，也是這個部位的疼痛呈刀割樣的疼痛，我們要考慮是不是急性胰腺炎或者是膽囊炎。疼痛的部位決定了是不是胃潰瘍。

  

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  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 2963次

• 胃潰瘍穿孔治療原則
  在臨床上，胃潰瘍穿孔的治療原則是患者要進(jìn)行積極的抗感染治療，而且要盡快地完善好術(shù)前的相關(guān)檢查其準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后及時地進(jìn)行胃潰瘍穿孔修補術(shù)。需要注意胃潰瘍穿孔的時候，在短時間內(nèi)會引發(fā)患者出現(xiàn)突發(fā)的上腹部劇烈疼痛。而且有的患者還會出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹脹，發(fā)熱等癥狀。如果對患者進(jìn)行查體，患者因為會出現(xiàn)彌漫性腹膜炎，這時候患者會出現(xiàn)全腹部的壓痛、反跳痛、肌緊張、長鳴音聽不到。而且需要注意胃潰瘍的患者一旦出現(xiàn)穿孔，說明在短時間內(nèi)就有可能會影響到患者的生命安全，所以積極的抗感染治療以及手術(shù)治療是基本的原則。而且在此期間要維持好患者的水電解質(zhì)平衡，要保持好患者的呼吸循環(huán)穩(wěn)定，立即行手術(shù)治療，這樣對于患者來說才是最適合。
  語音時長 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-14 2982次

• 胃潰瘍穿孔嚴(yán)重嗎
  胃潰瘍的患者如果出現(xiàn)了明顯的病變的時候，就有可能會導(dǎo)致胃潰瘍的穿孔，胃潰瘍穿孔就會導(dǎo)致明顯的劇烈的腹痛，甚至嚴(yán)重的會導(dǎo)致失血性休克、感染性休克，需要進(jìn)行及時的處理，進(jìn)行及時的手術(shù)等綜合治療。胃潰瘍穿孔的患者還是病情比較危險的，需要及時的明確診斷，及時的針對具體的情況制定治療方案，需要抑制胃酸分泌以及手術(shù)等綜合處理，根據(jù)具體的病情制定合理的治療方案，胃潰瘍的患者需要進(jìn)行規(guī)范的治療，需要進(jìn)行抑制胃酸分泌、根除幽門螺旋桿菌等。還需要放松心情，注意飲食和衛(wèi)生，還需要注意休息好，放松心情，戒煙戒酒，保持良好的生活習(xí)慣，有幽門螺旋桿菌感染的還需要根除幽門螺旋桿菌。
  語音時長 1:20”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-11-12 4050次

• 胃潰瘍及穿孔部位
  潰瘍病穿孔根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為急性、亞急性和慢性3 種。穿孔的類型主要取決于潰瘍的部位，其次決定于潰瘍發(fā)展的進(jìn)程與周圍組織器官。十二指腸潰瘍發(fā)生率高于胃潰瘍，潰瘍病穿孔在發(fā)生穿孔的初期，病人面色蒼白，四肢發(fā)涼，出冷汗，脈搏快而弱，血壓下降，體溫不升，呼吸短促，約1～4h 以后，病人覺四肢溫暖，面色恢復(fù)常態(tài)，脈搏有力，血壓回升，體溫可略高于正常，此時如不來就診常延誤診斷。一般穿孔12h 以后，多轉(zhuǎn)變成細(xì)菌性腹膜炎，全身軟弱，口干、惡心、嘔吐，由于刺激橫膈而引起呃逆、體溫升高、心悸氣短、尿量減少，血壓開始下降，病情不斷惡化，以至發(fā)展到真正休克。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 2601次

• 胃潰瘍穿孔嚴(yán)重嗎
  胃潰瘍穿孔會導(dǎo)致明顯的劇烈的腹痛，甚至嚴(yán)重的會導(dǎo)致失血性休克，感染性休克需要及時進(jìn)行處理，進(jìn)行及時的手術(shù)等綜合治療，胃潰瘍穿孔的患者還是病情比較危險的，需要及時的明確診斷，及時的針對具體的情況制定治療方案。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-20 1902次

• 胃潰瘍穿孔的治療
  胃潰瘍穿孔的治療原則主要是禁食、早期手術(shù)、抗休克、抗感染等。一、禁食。已經(jīng)確診為潰瘍病急性穿孔，即禁止任何飲食包括各種藥品，目的是盡量減少胃內(nèi)容物及胃內(nèi)分泌。二、止痛。由于潰瘍穿孔的疼痛劇烈難忍，有些患者可因疼痛而休克，故一旦明確診斷即可肌注杜冷丁等止痛針劑解除患者痛苦。三、胃腸減壓。及早放置胃管，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-29 183次

• 胃潰瘍穿孔的治療
  胃潰瘍穿孔是一種嚴(yán)重的消化系統(tǒng)急癥，需及時采取治療措施。治療策略包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等，具體方法應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度來選擇。一般治療主要是調(diào)整生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，患者需禁食禁水，避免加重病情，同時要注意休息，避免過度勞累。在藥物治
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-04 0次