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• 高血壓腎損害可以逆轉嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現腎小動脈的硬化，病人會出現蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現了問題，這種濾過膜出現問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 5741次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發性的高血壓病，和繼發性的高血壓病，而其中原發性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發性高血壓，什么叫繼發性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發性的高血壓病治療的原則，和原發性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 3974次

• 腎引起的高血壓
  所謂的腎臟引起的高血壓，主要是包括腎實質性病變導致的高血壓，一般情況下腎實質性病變引發的高血壓，最常見的就是急慢性腎小球腎炎，急慢性腎小球腎炎會導致患者出現血壓的升高，有可能會導致腎小球的壞死和腎功能的下降，引發血壓升高；還有一種是急慢性的腎盂腎炎；另外腎臟的腫瘤、腎積水、腎結石、多囊腎都可能會引發的血壓的升高；還有一種情況就是腎血管病變，這種情況主要是由于腎動脈血管的狹窄導致的，引起腎動脈血管狹窄常見的病因，主要是動脈硬化，也就是說腎動脈硬化而引發了腎動脈血管的狹窄，引起血壓升高；還有就是腎動脈本身先天發育的問題，比如說纖維肌發育不良就有可能會出現腎動脈狹窄；除此以外髂動脈、腸系膜動脈也有可能會出現狹窄，另外大動脈炎侵犯到腎動脈也有可能會引發腎動脈血管狹窄，導致高血壓。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-31 7373次

• 高血壓引起腎損傷
  高血壓所引起的腎損傷，主要還是由于高血壓導致的腎功能的損害，是高血壓的并發癥，只能是進行有效的控制。建議平時的時候，還是要按時的服用降壓藥物。按時服用降壓藥物，平穩的控制血壓，是可以減少很多并發癥的發生。高血壓治療的目標是血壓達標，降壓的治療最終目的是為了最大限度的減少高血壓患者心腦血管病的發生率和死亡率，以及控制并發癥的發生。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-25 4047次

• 腎會引起高血壓嗎
  腎會引起高血壓，如果患者患有腎病，比如腎小球腎炎，腎盂腎炎等，都可以引起腎性高血壓。對腎性高血壓的患者，一定要在治療高血壓的同時要積極對腎臟疾病的治療，兩者雙管齊下才能達到效果。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-01 3206次

• 怎樣發現高血壓引起腎損害
  病情分析：發現高血壓病引起腎損害，首先要確定高血壓病史5到10年，測定微量蛋白尿超過2g/天，舒張壓大于130mmol/L，可作為診斷標準。意見建議：高血壓腎損害的患者要清淡飲食，限制食鹽攝入，3-5克/天，要優質蛋白飲食，監測血壓，應用保腎降壓藥物治療，如ACEI類或ARB類，保持心情舒暢，避免去人員密集的場所，防止感染。
  王相立 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-07-24 1601次

• 高血壓引起腎損傷
  隨著疾病不斷進展，高血壓引起腎入球小動脈玻璃樣變及細小動脈硬化，使管壁增厚及狹窄，從而引起病變的腎小球及腎小管缺血，我們在鏡下可觀察到萎縮的腎單位及代償的腎單位，肉眼觀可看到雙側腎臟對稱縮小，這就是我們常說的“原發性顆粒性固縮腎”。早期因高血壓引起的腎損傷一般無明顯癥狀，但隨著疾病不斷進展，晚期萎縮
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2019-01-03 4139次

• 腎不好引起高血壓
  腎臟不好有可能會導致高血壓，高血壓本來就是由于腎臟疾病所引起的，長期腎臟不好有可能會引起腎功能衰竭，會嚴重的降低患者的生活質量，而且也會影響到腎臟的健康，最后導致病人生活質量的明顯下降。因此從這個角度，防治腎臟疾病的損害，首先要嚴格控制血壓，其實腎臟病本身也會引起高血壓，也就是一些所謂的繼發性高血壓
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 115次