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妙手醫生精選

如何辨別胃潰瘍與十二指腸潰瘍

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醫生主講實錄

胃潰瘍與十二指腸潰瘍的鑒別主要從以下幾個方面:

一,臨床癥狀。胃及十二指腸潰瘍均可以出現規律的上腹部疼痛,但是胃潰瘍大多在餐后,半小時到以小時就會發生疼痛,在下次進餐前自行消失,而十二指腸潰瘍疼痛大多出現在餐后一到三小時,下次餐后疼痛緩解,大約有一半的患者有午夜疼痛。

二,體征。胃潰瘍發作時病人在劍突下偏左有固定而局限的壓痛點,十二指腸潰瘍的壓痛點大都在劍突下偏右,緩解時沒有明顯的陽性體征。

三,胃液分析。胃潰瘍的患者胃酸分泌正常或者稍低于正常,而十二指腸潰瘍經常有胃酸分泌過高。

四,預后。少數胃潰瘍的患者可以發生癌變,如果有長期慢性胃潰瘍的病史,經過嚴格的八周內科治療無效,而且大便潛血持續陽性,應該考慮癌變的可能,十二指腸潰瘍則不會發生癌變。

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