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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85888次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動，我們說主要是三個(gè)運(yùn)動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88849次

• 腰椎間盤突出x光片
  x光片作為目前骨科常用的一些檢查技術(shù)，它對椎間盤的突出的診斷，往往難度比較大。因?yàn)橥ㄟ^x光片，難以直接的顯示椎間盤突出病理形態(tài)，可以顯示作為椎間盤突出病變基礎(chǔ)退變，以及發(fā)生異常間接之象。因?yàn)樽甸g盤突出之后，往往會有這種椎間隙的狹窄或者是骨贅，這些往往作為一種初步的篩查。可以行x線片的檢查。但是如果是說，懷疑這種椎間盤的突出，并且通過x線片檢查有這種間接的征象，我們需要進(jìn)一步通過腰椎間盤的ct，或者是腰椎的磁共振，加以明確診斷。因此x光片作為一種經(jīng)濟(jì)快捷的檢查方式，在骨科的門診當(dāng)中，應(yīng)用還是比較廣泛的。但是它是一個(gè)排除診斷，排除這種腫瘤、結(jié)核以及椎間盤的炎癥或者是骨贅。這些排除之后，仍然判斷了這個(gè)患者合并了腰痛，或者下肢麻木疼痛的癥狀。這時(shí)候我們需要根據(jù)x線片，進(jìn)一步檢查，以明確診斷。
  語音時(shí)長 1:40”
  張引鋒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-02 7396次

• 腰椎間盤突出x光片表現(xiàn)
  對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況，一般會導(dǎo)致椎體間的間隙會明顯的變窄，有一段椎間盤突出。椎間盤的支撐作用就會減弱，并且椎間盤部位的高度也會有部分喪失，所以在拍片時(shí)就會看到腰部椎體部位的椎間隙有變窄的情況。并且腰椎間盤突出多發(fā)生于中老年人，中老年人往往伴有腰部椎體退變，骨質(zhì)增生的情況，所以在拍片時(shí)會看到腰部椎體周緣有骨質(zhì)增生的出現(xiàn)，所以腰椎間盤突出的患者，行X光片檢查主要會發(fā)現(xiàn)椎體間隙變窄和椎體邊緣骨質(zhì)增生的情況。
  語音時(shí)長 01:16”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-09 3449次

• x片能照腰椎間盤突出嗎
  病情分析：x線一般是不能看出腰椎間盤突出的，只能看出腰椎間盤是否有病變，一般要明確腰椎間盤突出需要完善腰椎ct或磁共振檢查來明確診斷。可以通過腰椎CT或磁共振檢查來明確腰椎間盤突出情況和是否壓迫后方脊髓或神經(jīng)根。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議平時(shí)應(yīng)盡可能減少彎腰干重體力活或者久坐久站，可以佩戴腰圍保護(hù)腰部。同時(shí)可以加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-04-01 601次

• 腰椎間盤突出拍什么片
  針對腰椎間盤突出所做的影像檢查，大體上有以下幾類：第一類x線平片，這一類主要是觀察腰椎的生理曲度和有無腰椎的壓縮骨折或者是骨質(zhì)增生，同時(shí)觀測椎間孔有無異常的骨性的增生；第二類是ct類，這類的檢查既可以觀察上述的變化，也可以觀察椎管內(nèi)的占位性的病變，比如椎間盤突出的部位和程度，以及椎管內(nèi)有無其他骨性的占位；第三類核磁共振的檢查，這類的檢查主要針對軟組織的病變比較敏感，比如突出的椎間盤，增生肥厚的韌帶，或者是神經(jīng)根脊髓周圍的炎性水腫，在臨床上這些檢查方式并不需要全部都做，醫(yī)生會根據(jù)病情的不同而選擇不同的檢查方式。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 2301次

• 腰椎間盤突出的x線表現(xiàn)
  一、腰椎間盤突出常見的改變是序列的改變，最常見的腰椎側(cè)彎畸形，有時(shí)x線片表現(xiàn)為生理彎曲消失而無側(cè)彎。二、椎間隙的改變：隨著腰椎側(cè)彎的出現(xiàn)，椎間隙也出現(xiàn)了不等寬、凹側(cè)窄、凸側(cè)寬、前側(cè)窄、后方寬。突出的椎間盤不一定是椎間隙變化最為明顯的部位，而常是在變化最明顯的間隙的下一個(gè)間隙是突出間隙。椎間隙絕對變窄
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 422次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們在平日生活中若經(jīng)常久坐，或從事長時(shí)間坐位的工作，長時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次