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• 什么是急性青光眼

  急性青光眼，在臨床上指的就是急性閉角型青光眼，急性閉角型青光眼，往往是發(fā)生在遠(yuǎn)視眼的人，隨著年齡的增加，晶體的膨脹，晶體位置的前移，就導(dǎo)致晶體和虹膜的接觸面積增加。那么睫狀體產(chǎn)生了房水以后，房水要通過(guò)后房流經(jīng)瞳孔，經(jīng)過(guò)前房，經(jīng)過(guò)房角代謝出去。由于晶體和虹膜的，這種接觸面積增加，導(dǎo)致了后房房水，從后房到前房的壓力增加，就會(huì)引起后房的壓力增加，本來(lái)應(yīng)該是平坦的虹膜，就變成了虹膜根部的膨隆。剛開(kāi)始的時(shí)候，僅僅是虹膜根部的狹窄，我們叫房角狹窄。但是狹窄到一定程度，就引起了機(jī)械性的關(guān)閉，時(shí)間久了，這種機(jī)械性的關(guān)閉，就變成了永久的黏連，就引起了房角的永久性關(guān)閉。當(dāng)房角關(guān)閉達(dá)到一定范圍以后，眼壓就會(huì)急劇升高，在一些誘發(fā)因素的情況下，比如著急、生氣、勞累以后，眼壓就會(huì)急劇的升高，患者就會(huì)表現(xiàn)為突然間的眼睛疼、頭疼、惡心、吐、視力下降、看東西模糊，看東西會(huì)有虹視、霧視這些癥狀。臨床表現(xiàn)上，我們會(huì)看到患者的時(shí)候，就是結(jié)膜充血，角膜霧狀水腫，前房非常窄，瞳孔往往是擴(kuò)大的。在晶體表面，會(huì)看到青光眼斑，眼睛堅(jiān)硬如石，眼壓往往會(huì)飆到，50以上的這種眼壓，這就是急性青光眼的表現(xiàn)。

  

  02:09
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5981次

• 青光眼治療藥物

  從臨床上來(lái)說(shuō)，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說(shuō)我們包括，就是營(yíng)養(yǎng)支持治療，比如說(shuō)我們包括擴(kuò)血管的藥物，包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個(gè)藥物，我們最常見(jiàn)的這個(gè)藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個(gè)代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過(guò)減少房水的生成，來(lái)達(dá)到降壓的目的。但是它的副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)，對(duì)于比如說(shuō)有心動(dòng)過(guò)緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因?yàn)樗鼤?huì)誘發(fā)哮喘。第三類藥物就是α受體激動(dòng)劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時(shí)它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來(lái)增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個(gè)保護(hù)視神經(jīng)的作用。但是這類藥物對(duì)于比如說(shuō)有心臟病的患者，要慎用，對(duì)于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個(gè)容易引起過(guò)敏的這個(gè)副作用。這類藥物有可能會(huì)引起嗜睡，所以對(duì)于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個(gè)碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過(guò)抑制房水的形成，來(lái)起到降壓的作用。對(duì)磺胺過(guò)敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它是通過(guò)增加了葡萄膜鞏膜的這個(gè)房水代謝途徑，來(lái)降低眼壓。當(dāng)然還有一種藥物就是一個(gè)高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過(guò)降低血液循環(huán)的滲透壓，來(lái)進(jìn)行脫水，來(lái)增加了這種房水的代謝。

  

  02:46
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8511次

• 青光眼治療原則
  青光眼是一類極其可怕的疾病，人一旦患上青光眼它可以蠶食視神經(jīng)，最終導(dǎo)致視力的下降，視野的缺失甚至失明，所以主要原因是由于眼壓增高等其他原因所導(dǎo)致的。主要的目的是延緩眼底，也就是神經(jīng)的萎縮，從而減少保護(hù)功能，減少眼組織的損害。治療原則：首先急性閉角型的青光眼，需要立即的降眼壓，當(dāng)眼壓降到正常范圍之內(nèi)，可以通過(guò)激光手術(shù)或者抗青光眼手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。慢性閉角型青光眼的患者，可以通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。原發(fā)性開(kāi)角型的青光眼，也是可以通過(guò)控制眼壓，穩(wěn)定后來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療。先天性的青光眼主要就是以房角切開(kāi)術(shù)和小梁切開(kāi)術(shù)為主，早發(fā)現(xiàn)早治療。繼發(fā)性的青光眼，控制眼壓的同時(shí)也要治療其原發(fā)病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  李卉 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-08-20 1948次

• 青光眼的治療原則
  青光眼是我國(guó)主要的致盲原因之一，而且青光眼所引起的視神經(jīng)損傷是完全不可逆的。后果極為嚴(yán)重，一般來(lái)說(shuō)青光眼是不能夠預(yù)防的，但是早期發(fā)現(xiàn)合理治療，絕大多數(shù)患者可以終生保持有用的視功能，因此青光眼的防盲必須強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。治療的目的主要就是降低眼壓，減少眼組織損害從而保護(hù)視功能。對(duì)于急性閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)，要局部用品第縮瞳劑同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用β腎上腺能受體阻滯劑點(diǎn)眼，口服碳酸鈣鎂抑制劑，以迅速降低眼壓，待眼壓降低炎癥反應(yīng)控制后再進(jìn)一步考慮做激光切除或者是其它的抗青光眼手術(shù)，而對(duì)于其它類型的青光眼也主要是降低眼壓操作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 1721次

• 急性青光眼怎樣治療好
  病情分析：急性青光眼首先要降低患者的眼內(nèi)壓力，可以給予滴眼藥水，口服降低眼內(nèi)壓的藥物， 并且病情緩解中給予激光治療和手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：術(shù)后要注意復(fù)診，防止眼球感染，適當(dāng)?shù)拈]目養(yǎng)神，并且要穩(wěn)定自身的情緒，防止過(guò)度憤怒和悲傷，而影響眼球壓力。多吃一些富含多種維生素的食物，比如顏色鮮艷的蔬菜，水果等。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-09 802次

• 急性青光眼怎么治療啊？
  病情分析：急性青光眼出現(xiàn)之后，往往需要盡快的用一下甘露醇注射液，同時(shí)需要用一下毛果蕓香堿滴眼液，拉坦前列素滴眼液以及噻嗎洛爾滴眼液和布林佐胺滴眼液，這些聯(lián)合應(yīng)用效果還不是錯(cuò)的，當(dāng)然還可以口服一下醋甲唑胺片，眼壓降到正常之后往往需要手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：平時(shí)一定要高度重視眼部的健康，定期去醫(yī)院查查看眼睛的具體情況，一定要把眼壓降到正常范圍之內(nèi)，同時(shí)一定要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，作息習(xí)慣和飲食習(xí)慣。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-06-30 601次

• 急性閉角型青光眼治療原則？
  急性閉角型青光眼是容易致盲的眼病，必須緊急處理。其治療原則：一、先用縮瞳劑，β腎上腺素能受體阻滯劑以及碳酸酐酶抑制劑或高滲劑等迅速降低眼壓，使已經(jīng)閉塞的房角開(kāi)放。二、眼壓下降后及時(shí)選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)以防止再發(fā)。具體的措施有在起臨床前期或前驅(qū)期使用氬激光、NDYAG激光或手術(shù)行紅膜周邊切除術(shù)，從而保持前后
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 355次

• 急性青光眼的治療
  急性青光眼的患者，在醫(yī)院接受檢查確診后，可以有以下幾種治療方法：1、抑制醛糖還原酶。①葡萄糖代謝紊亂是晶狀體混濁的原因之一。其中，山梨醇因缺乏醛糖還原酶抑制劑而聚集于細(xì)胞內(nèi)形成晶狀體混濁已得到證實(shí)。②通過(guò)抑制醛糖還原酶而延緩白內(nèi)障的形成已成為治療白內(nèi)障藥物研究的熱點(diǎn)之一。目前國(guó)外己發(fā)現(xiàn)數(shù)十種含黃酮類
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-02-11 2030次