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怎樣診斷老年癡呆

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醫生主講實錄

目前對于老年癡呆的診斷主要就是靠臨床典型癥狀和采用排除法,應有詳細的病史和認知功能的檢查來確定癡呆和嚴重的程度,還必須進行一些詳細的物理檢查、神經系統檢查、實驗室檢查,包括顱腦ct掃描、腦電圖等等,排除其他原因引起的。

顱腦ct在老年癡呆患者當中顯示是一個彌散性的腦皮質的萎縮,也可有額葉、顳葉萎縮等一些退行性的變化,檢查主要就是來排除記憶功能障礙,正常壓力腦積水,顱內腫瘤,慢性硬膜下血腫或者是新生物,以及腦的白質病變引起的癡呆。

腦電圖是α節律減少甚至消失,早期輕度癡呆病人也有這樣的改變,ct或者是磁共振發現腦萎縮,雖然對診斷不起肯定作用,但是結合臨床也有助于診斷。通過ct檢查可以診斷腦部有沒有萎縮,而且可以幫助確定萎縮的部位和萎縮的程度。

腦萎縮不一定是老年癡呆,但是晚期的老年癡呆幾乎都有腦萎縮,所以ct或者是磁共振對老年癡呆的診斷還是有幫助意義的。

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