老年性癡呆發(fā)病年齡在60-65歲以后，女性多于男性，發(fā)病極為緩慢，潛隱性進(jìn)展，平均持續(xù)五到十年，以全面進(jìn)行性的癡呆為特征。早期沒有自覺癥狀，記憶力智力下降，無認(rèn)識(shí)能力，一般以情感遲鈍，對(duì)人冷漠而出現(xiàn)欣快多見，早期神經(jīng)系統(tǒng)檢查沒有陽性體征。
隨著病程的進(jìn)展，可以出現(xiàn)動(dòng)作緩慢，走路不穩(wěn)，甚至出現(xiàn)肌肉萎縮等癥狀，腦組織出現(xiàn)大量神經(jīng)性的斑，神經(jīng)元的纖維纏結(jié)，CT初期沒有改變，隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)，腦溝變寬，腦室擴(kuò)大，缺水標(biāo)準(zhǔn)測(cè)定總分在四分以下。
血管性癡呆發(fā)病相對(duì)比較早，多在五十多六十歲，男性相對(duì)比較多，起病也比較緩慢，也可以急性發(fā)作，特別是卒中發(fā)作以后，癥狀明顯加重，成一個(gè)階梯式的進(jìn)展，早期有明顯的頭痛，肢體麻木，頭暈等癥狀，記憶力、智力下降，有自制能力。
到了晚期，理解判斷能力仍然能夠保持比較良好的狀態(tài)，但是，情感比較脆弱，情緒比較低落，抑郁癥狀比較突出，出現(xiàn)情感失控，強(qiáng)制性哭笑等等，多數(shù)伴有高血壓、糖尿病、高脂血癥等等，CT可以看到單個(gè)或者是多個(gè)腔隙性的腦梗塞灶，缺血標(biāo)準(zhǔn)化的測(cè)定大于等于七分。
