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• 糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn)5期

  糖尿病腎病的分期，基本是沿用了三個時期，第一個時期就是按照一型糖尿病分型的，就是Mogensen分型。糖尿病腎病分為五期，一、二、三、四、五期。第一期就是一個腎臟增大，濾過率增高；第二個是濾過率正常；第三會出現(xiàn)微量的蛋白尿；第四期會出現(xiàn)大量的蛋白尿；第五期就在原有四期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了一個腎功能的損傷，基本分這五期。但是自從2012年以后，我們很多有關(guān)糖尿病以及糖尿病腎病的醫(yī)生，大家坐下來進(jìn)行一個討論，認(rèn)為糖尿病腎病的分期還是統(tǒng)一到一個標(biāo)準(zhǔn)為好。那就是采用了2012年國際上比較標(biāo)準(zhǔn)的KDOQI指南，給我們一個建議分為慢性腎臟病一到五期。這一期到到五期，一期也是最輕，五期最重。這個分期按照什么呢，按照我們臨床檢測的EGL法或者是根據(jù)MDRD公式，計算出來的EGL法來分期。

  

  01:41
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 107517次

• 糖尿病腎病4期嚴(yán)重嗎

  糖尿病腎病四期，也就是大量蛋白尿期，這時候病人表現(xiàn)就是大量蛋白尿，低蛋白血癥。有的病人甚至表現(xiàn)為腎病綜合征，高度的水腫。這時候患者常常合并有高血壓、高血脂，因此這一期病情是比較嚴(yán)重的。而且糖尿病腎病第四期的時候，臨床上治療也是非常棘手的，療效也是有限的。因此我們建議患者主要是早預(yù)防、早治療。糖尿病腎病四期的時候，療效確實不是說盡如人意，因此建議患者糖尿病要早診斷、早治療。糖尿病腎病要早預(yù)防，爭取在糖尿病腎病的早期從源頭來切斷它。

  

  01:25
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 6347次

• 糖尿病腎病4期癥狀
  在臨床上糖尿病腎病四期，是顯性糖尿病腎病，患病高峰在病程十五到二十年左右，約有20%-40%的一型糖尿病進(jìn)入此期，以蛋白尿為特征。患者此時為非選擇性蛋白尿，腎小球濾過率開始進(jìn)行性下降，腎小球基底膜明顯增厚，系膜基質(zhì)明顯增多，荒廢小球占三分之一左右。但大多數(shù)患者肌酐上正常，可以伴有高血壓、水腫，甚至可能會出現(xiàn)腎病綜合征樣表現(xiàn)。糖尿病腎病水腫多較嚴(yán)重，對利尿劑反應(yīng)較差，其原因除了低血漿白蛋白，血漿膠體滲透壓下降之外，其水鈉潴留較其他原因的腎病綜合征更加嚴(yán)重。晚期糖尿病腎病常會并發(fā)冠心病，腦血管病，外周血管病變以及高脂血癥等，這些并發(fā)癥的存在，不僅導(dǎo)致此期患者死亡率高，而且也給進(jìn)入終末期腎病的患者替代治療帶來了困難。
  語音時長 1:35”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 6995次

• 糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn)5期
  糖尿病腎病，在臨床上主要是分為五期:第一期，是腎小球高濾過期。這一期的話是腎小球的結(jié)構(gòu)并沒有什么改變，只是腎小球的濾過率增加，這一期的話腎上也沒有什么病理上的改變。第二期，叫做間斷的微量白蛋白尿期，這種情況，通過尿常規(guī)以及叫微量白蛋白測定的話，會發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白有可能會增高。第三期，叫做持續(xù)的微量白蛋白尿期，這個時候如果做檢查的話會發(fā)現(xiàn)，患者的尿微量白蛋白明顯增高。第四期，叫做臨床蛋白尿，也就是通過尿常規(guī)化驗，就會發(fā)現(xiàn)尿蛋白。第五期，就是糖尿病腎病期。也就是顯性的蛋白尿期，這種情況的話，往往患者有明顯的腎功能衰竭，進(jìn)入腎功能衰竭期就比較嚴(yán)重。患者的腎小球濾過率明顯下降，肌酐、尿素氮水平明顯升高。對于糖尿病腎病的治療關(guān)鍵就是要控制好血糖，積極的保腎功，嚴(yán)重的有可能需要長期透析治療。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 42556次

• 糖尿病腎病4期嚴(yán)重嗎
  病情分析：糖尿病腎病四期還是比較嚴(yán)重的，這時會出現(xiàn)顯性的蛋白尿，說明腎小球的濾過率已經(jīng)嚴(yán)重的下降，并且伴有血肌酐的升高，此時應(yīng)該嚴(yán)格控制血糖的，進(jìn)行保腎治療。臨床上會選擇一些靜脈的注射液如腎康注射液，也可以選擇一些口服藥進(jìn)行治療，如金水寶膠囊，海昆腎喜膠囊，百令膠囊，尿毒清顆粒等等。意見建議：建議藥物的使用要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，患者不要自行加減藥物劑量，以免對身體健康造成不利影響。使用藥物期間飲食應(yīng)該以清淡營養(yǎng)為主。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-15 5002次

• 什么是糖尿病腎病Ⅳ期
  病情分析：糖尿病腎病是一種很可怕的疾病，這種疾病一般很難治愈，一般情況下容易危及生命，糖尿病腎病4期，一般臨床癥狀會出現(xiàn)大量的蛋白尿， 糖尿病腎病是糖尿病眾多并發(fā)癥之一，是由于糖尿病而引起的腎病，糖尿病腎病4期的話，考慮一般情況下是比較嚴(yán)重的，建議盡快治療。意見建議：患者平時一定要做好個人護(hù)理措施，積極的進(jìn)行治療以免危及生命。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-04-18 3002次

• 糖尿病腎病分期ga期
  根據(jù)糖尿病病人腎功能和結(jié)構(gòu)病變的演進(jìn)及臨床表現(xiàn)將糖尿病分為5期。1期，腎小球高濾過和腎臟肥大期，這期糖尿病腎臟受累的初期改變與高血糖水平一致，血糖控制后可以得到部分緩解。2期，正常白蛋白尿期，這期尿白蛋白排泄率正常，GBM增厚和系膜基質(zhì)增加，GFR多高于正常，并與血糖水平一致，病人的血壓多數(shù)正常。3
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 518次

• 糖尿病腎病四期治療
  糖尿病腎病四期，出現(xiàn)大量蛋白尿，達(dá)到腎綜范圍程度，并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，腎功能持續(xù)減退，直至終末期腎衰竭，高血壓明顯加重，同時合并糖尿病其他微血管并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜病變、周圍血管病變等。該期的治療：一，控制飲食，蛋白小于0.6克每公斤體重每天，以動物蛋白為主。二，控制血糖，建議停用所有口服降糖藥物，使用胰
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 210次