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亞急性小腦炎

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醫生主講實錄

急性小腦炎是一種由病毒或細菌感染誘導的小腦變態反應性炎癥性疾病。小腦性共濟失調是其主要臨床特征,影像學和實驗室檢查缺少特異性改變,急性起期病癥狀與其他多種以頭暈頭昏為主要癥狀的疾病相似,已被誤診。

但只要對本病有充分的認識,早期認真查體,便能發現患者小腦性共濟失調體征,結合頭顱mri腦脊液等相關檢查,便能及時作出明確診斷。

皮質激素治療預后良好,急性小腦炎的臨床表現多以集體出現的步態障礙、不隨意運動及眼球異常運動等三大主征,其中步態障礙是不可缺少的癥狀,見于所有病例,其他兩項的發生率只占40%到50%。

治療方法有以下幾點:

重者臥床休息,輕者可適當功能鍛煉。

維持水電解質平衡。

激素治療、抗病毒治療。

有頭痛嘔吐等顱內高壓者,予以適量甘露醇脫水降顱壓治療,適當配合神經營養治療。

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