一，疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀。疼痛部位和性質與心絞痛相同，程度較重，持續(xù)時間較長，可達數小時或數天，休息和含用硝酸甘油片不能緩解。
二，全身癥狀有發(fā)熱、心動過速、白細胞增高和血沉增快等，系由壞死物質吸收引起。
三，胃腸道癥狀。疼痛劇烈時，常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經受壞死組織刺激以及心排出量降低、組織灌注不足等有關。
四，心律失常。見于75%至95%的病人，多發(fā)生在起病一至二周內，以24小時內為多見。以室心律失常最多，室早發(fā)為頻發(fā)，成對出現(xiàn)或偶正室性心動過速，多元性或落在前一心搏的易損期，常為室顫先兆。
五，低血壓和休克。收縮壓低于10.6千帕，80毫米汞柱，尿量每小時少于二十毫升即為休克。多在起病后數小時至一周內發(fā)生。約20%的病人發(fā)生休克，休克常由于低血容量，亦可由于心肌廣泛壞死40%以上，心排出量急劇下降所致。
六，心力衰竭。主要是急性左心衰竭，可在疾病最初幾天內發(fā)生，或在疼痛休克好轉階段出現(xiàn)，為梗死后心臟收縮率顯著減弱或不協(xié)調所致，發(fā)生率為32%至48%。
