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• 糖尿病的本質

  首先糖尿病的本質是一種代謝性疾病，是人體代謝異常的一種表現。糖尿病是一組以慢性血糖水平升高為特征的代謝性疾病，也就是說它的最突出的標志性的表現是慢性血糖水平升高，高血糖。但是它常合并有多種代謝異常，也就是說單純的高血糖是很少見的，它往往同時合并有高血壓、高血脂的紊亂，包括肥胖、高尿酸血癥、同型半胱氨酸血癥等等。所以，糖尿病是一系列代謝異常的聚集體。所以在看糖尿病的時候，千萬不要只盯著高血糖，糖尿病絕對不單純是高血糖。如果你只是看到了高血糖，那你肯定是誤解了糖尿病。糖尿病是多種代謝異常的聚集體，我們要全方位的、準確的來判斷糖尿病。

  

  01:24
  郭啟煜 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-08-30 6076次

• 糖尿病的分類

  糖尿病分大類來說是分五大類：第一，是一型糖尿病，以前叫做胰島素依賴型的糖尿病。這種病人是由于胰島素分泌絕對不足造成的，所以病人缺乏胰島素，一定要用胰島素治療，才能維持生命。第二，是平時最常見的糖尿病，叫做二型糖尿病。這種病人是營養過剩造成的，營養過剩造成胰島素分泌的缺陷，胰島素抵抗，最后胰島素分泌相對的不足引起了糖尿病。這種病人可以先用口服藥物治療，后期有些病人發展下去胰島素分泌絕對不足了，就要打胰島素治療。第三，是繼發性的糖尿病，現在叫其他的糖尿病。繼發性的糖尿病就是因為比如胰腺的手術，或者是胰腺炎引起胰腺的破壞，胰島素分泌不足所引起的糖尿病。還可以是一些對抗胰島素的激素分泌增多，比如甲狀腺激素、甲亢這種病人引起的糖尿病。第四，還有一些是先天性的基因方面的缺陷引起的糖尿病。比如胰島素分泌出來，胰島素的受體對胰島素不敏感，不起作用，導致的糖尿病。第五，是懷孕才發現了糖尿病，叫做妊娠糖尿病。她有可能是以前有糖尿病，現在懷孕才做血糖的檢查，才診斷糖尿病，以前沒有檢查不知道。也可能是懷孕的時候才有的糖尿病，懷孕結束，生完孩子以后她就好了，到下次的懷孕的時候再有糖尿病，這個叫做妊娠糖尿病。這種情況，我們在懷孕生完孩子以后要復查，看看糖尿病到底好了沒有。

  

  02:38
  劉冬年 副主任醫師廣州醫科大學附屬第二醫院

  2018-12-25 9598次

• 糖尿病心衰的治療
  對于糖尿病心衰的治療，還是要因人而異、對癥治療，在各種治療中都會有一些利弊的存在。目前胰島素仍然是治療冠心病合并心衰的主要用藥之一，對于一型糖尿病胰島素是唯一的選擇，對于二型糖尿病，胰島素的使用多再口服藥不能夠控制血糖后進行選擇，可單獨應用或者與口服藥物聯用。除了控制血糖外，胰島素還具有抗炎、舒張血管、間接改善心肌收縮功能的作用。另一方面，胰島素可增加水鈉潴留，從而有可能會加重心衰，特別是使用大劑量胰島素時，使用胰島素治療的患者的死亡率會有增加的現象。
  語音時長 1:10”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-02 1694次

• 糖尿病引起的心衰
  糖尿病會引起心衰，一定要進行積極的治療糖尿病，糖尿病的血糖控制平穩之后，心衰的癥狀也會得到相對應的改善。目前，胰島素仍然是，治療糖尿病合并心衰的主要藥物之一，對于一型糖尿病胰島素是唯一的選擇，對于二型糖尿病，胰島素的使用，多再口服藥不能控制血糖后選用，可單獨應用或者與口服藥用，藥物聯用。但是使用胰島素治療時，會使患者的死亡率增加，胰島素和死亡率之間并非因果關系，但是也不存在兩者之間有一定的關系，因為控制血糖外，胰島素還具有抗炎、舒張血管、間接改善心肌收縮功能的作用，但是，胰島素可以增加水鈉潴留，從而有可能加重心衰的作用。
  語音時長 1:18”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-14 9484次

• 糖尿病并視網膜病變看什么科
  病情分析：糖尿病合并視網膜病變的患者，應當在內分泌科和眼科就診。內分泌科治療的目的在于控制好血糖，例如口服二甲雙胍，阿卡波糖等藥物或者注射胰島素等。而眼科治療的目的在于阻止糖尿病視網膜病變加重，例如做眼底激光治療，玻璃體切割手術治療等。意見建議：糖尿病患者在平時生活中應當注意嚴格控制飲食，定時服藥，并且盡量多做體育運動，對于控制血糖是有幫助的，有利于控制病情的進展。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2023-04-23 1401次

• 糖尿病并周圍神經病變怎么治療
  病情分析：糖尿病周圍神經病變是因為血糖高造成的，所以還得從血糖上來解決，患者要嚴格控制飲食，每日三餐，每餐主食不要超過100克，另外不要吃高熱量的食物，其次適當的運動，加用降糖藥物將血糖控制理想。意見建議：另外應用改善循環的藥物以及營養神經的藥物。做周圍神經的熱敷、按摩、理療。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-03-18 1402次

• 糖尿病并肺結核
  糖尿病合并肺結核病的治療要點，糖尿病結核的抗結核藥物治療和單純結核病患者一樣，同樣應該遵循早期連用、規律適量、全程的用藥原則，具體來說就是用藥早、用多藥、規律用、量適中、療程足。要采用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺為主的藥物，組成化療方案治療，療程要適當延長到十二個月。糖尿病需要終身治療，結核病也需要長期
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-03 323次

• 糖尿病引發的心衰
  糖尿病引發的心衰除了要積極的進行藥物治療、對癥治療以外，還是要根據心功能的情況合理的安排休息，限制活動，心功能四級者絕對要臥床休息。飲食方面要做到低鹽、低脂、低膽固醇的飲食方式，要控制食鹽的攝入量，每日不要超過5-6克；低脂肪的飲食方式也非常重要，要注意宜清淡、易消化的飲食為主，要少吃多餐，切忌暴飲
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 372次