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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18573次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 12257次

• 慢性肺心病的表現
  慢性肺心病臨床表現上處于功能代償期，患者可能會有慢性的咳嗽、咳痰、哮喘史，逐步出現乏力、呼吸困難。體檢時會有明顯的肺氣腫表現，包括桶狀胸、肺部叩診出現過清音，濁音上界下降，心濁音界縮小甚至消失。聽診呼吸音低，可有干濕羅音，心音比較低，有時只能在劍突下聽到，肺動脈區第二心音亢進。上腹部劍突下有明顯的心臟搏動，是病變累及心臟的表現。進入失代償期，會導致患者出現呼吸衰竭，表現為口唇紫紺、心悸胸悶，進一步發展會發生低氧血癥、高碳酸血癥，出現各種精神神經癥狀，表現為頭暈、頭痛、煩躁不安、語言障礙并有幻覺、精神錯亂、抽搐或者震顫。另外會引發心衰，患者表現為胸悶、氣喘、心悸、少尿、上腹部脹痛、食欲不振、惡心嘔吐、頸靜脈怒張、雙下肢水腫、肝臟增大、胸水、腹水的表現。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-22 1766次

• 慢性肺心病的表現
  在臨床上患者除了有原發的肺部或者胸腔的疾病以外，還可以逐漸出現肺功能和心功能的衰竭以及其他器官受損害的表現，在肺功能和心功能的代償期，患者可以出現咳嗽、咳痰、氣喘、活動以后可以有明顯的心慌、呼吸困難、乏力和勞動耐力明顯下降。如果在急性感染的時候，上述癥狀會明顯的加重，可以有不同程度的發紺和肺氣腫體征，在肺功能和心功能是代償期，患者可以出現呼吸衰竭，右心功能衰竭，少數的病人還可以出現肺水腫以及全心功能衰竭。
  語音時長 1:16”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-05 1449次

• 慢性肺心病表現都有哪些
  慢性肺源性心臟病可表現為咳嗽，咳痰，氣促，活動后可有心悸，呼吸困難，乏力，腹脹，惡心和勞動力耐下降，急性感染的時候可以使上述癥狀加重，少有胸痛或咯血可有不同程度的發紺和肺氣腫。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 1402次

• 慢性肺心病代償期表現有哪些
  慢性肺源性心臟病代償期的表現，有咳嗽，咳痰，氣促，活動后可有心悸，呼吸困難，乏力和勞動力耐下降，急性感染的時候可以使上述癥狀加重，少有胸痛或咯血，可有不同程度的發紺和肺氣腫表現。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-23 1601次

• 怎樣診斷慢性肺心病？
  慢性肺源性心臟病簡稱慢性肺心病，是由慢性肺和胸膜疾病和肺血管病變所致的肺循環阻力增高，肺動脈高壓進而引起右心室肥厚擴大以至于發生右心衰竭的心臟病。慢性肺心病的診斷依據為：一，慢性肺胸疾病病史。二，慢性肺胸疾病的體征，如肺氣腫體征。三，肺動脈高壓或右心室肥厚的體重。四，肺心功能失代償期出現心功能衰竭和
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-20 142次

• 關于慢性肺心病心衰
  當患者確診為慢性肺源性心臟病心衰時，我們需要積極的進行檢查和積極的治療。治療方法包括了抗感染，祛痰，平喘，糾正低氧血癥，糾正呼吸衰竭等等。如果患者有急性的感染，我們需要完善相關檢查以評估致病菌，并根據不同的致病菌，采取不同的針對性治療。當患者有痰咳不出時，我們可以使用祛痰藥，例如氨溴索，桉檸蒎和乙酰
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 127次