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• 腎積水如何進行診斷？

  腎積水的診斷我們一般是明確腎積水，到底有沒有腎積水。第二查腎積水的病因病變的部位和程度，查明有沒有感染的存在，腎功能的情況，第一個我們一般是B超看是無創(chuàng)性的區(qū)分腎積水還是實質(zhì)性腫塊有沒有腫瘤；第二個是QUB和IVU也就是X的腎輸尿管膀胱的平片和靜脈腎盂造影梗阻時腎實質(zhì)的顯影時間，是明顯延長的逆行尿路造影是不清就是靜脈腎盂造影不清晰的時候我們采用逆行尿路造影，當(dāng)然也有順行尿路造影就是經(jīng)皮腎造個瘺之后打造影劑現(xiàn)在是CT平掃增強加上排泄期的或者做核磁平掃增強甚至核磁的水成像，可以做這些檢查當(dāng)然也有剛才說了影像學(xué)的檢查。

  

  01:15
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 6195次

• 下尿路結(jié)石的治療如何進行？

  輸尿管和腎盂結(jié)石我們考慮是上尿路結(jié)石，這時候我們可以用輸尿管硬鏡，輸尿管硬鏡就是一個相當(dāng)于像拿人的眼睛放到輸尿管或者腎盂里邊然后一個傳輸?shù)脑O(shè)備可以通過輸尿管鏡進去，鈥激光進去超聲去碎石頭但是輸尿管硬鏡是直的只能看到腎盂輸尿管的結(jié)石，腎盞分上盞、中盞、下盞，再分為前組、后組，硬鏡沒法拐彎我們現(xiàn)在的設(shè)備有輸尿管軟鏡可以在腎里邊隨便拐彎然后發(fā)現(xiàn)哪兒有石頭，當(dāng)然我們CT預(yù)想的在哪兒我們就像開導(dǎo)航一樣我們軟鏡到結(jié)石的位置找到結(jié)石把它打碎甚至取出這就是輸尿管軟鏡碎石。

  

  01:16
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 3397次

• 小兒尿路感染如何進行診斷
  由于小兒尿路感染非特異性癥狀的臨床特點，因此，小兒尿路感染診斷的重要依據(jù)是尿液細菌的檢出，主要是尿液的細菌定量培養(yǎng)，其關(guān)鍵問題是如何在無菌的條件下留取尿液進行細胞學(xué)和細菌學(xué)的檢查。臨床上，收集新生兒尿液的方法有三種：消毒膠囊法，膀胱導(dǎo)管法和恥骨穿刺法。其中，恥骨穿刺法被認為是污染少的最可靠方法，但由于其為創(chuàng)傷性方法，故一般不宜常規(guī)使用。消毒膠囊法無創(chuàng)傷性，且簡便易行，故應(yīng)用較廣。
  語音時長 1:05”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-04 1699次

• 真菌性尿路感染如何診斷？
  ?根據(jù)患者病史，易感因素，出現(xiàn)尿路感染表現(xiàn)，反復(fù)血尿標(biāo)本培養(yǎng)尿中白細胞數(shù)增多，而細菌培養(yǎng)陰性，新鮮尿標(biāo)本鏡檢有真菌，尿培養(yǎng)有真菌生長，考慮真菌性尿路感染的可能。腎組織影像學(xué)檢查，確認腎囊腫、真菌菌球及泌尿系梗阻的存在，細菌性尿路感染，尿細胞培養(yǎng)為陽性、尿真菌培養(yǎng)為陰性。泌尿系結(jié)石，泌尿系統(tǒng)結(jié)石影像學(xué)檢查可見結(jié)石，需要積極的進行詳細的檢查，需要進行化驗?zāi)虺Ｒ?guī)，進行彩超明確診斷后，再積極進行藥物治療，才能達到很好的治療效果。
  語音時長 1:07”
  馮瑛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-08-23 1668次

• 如何進行尿路感染的定位診斷
  病情分析：尿路感染的定位診斷：1.正規(guī)清潔中段尿，細菌定量培養(yǎng)，菌落數(shù)≥10?/mL。2.清潔離心中段尿沉渣白細胞＞10HFP，或有泌尿系統(tǒng)感染癥狀者。具備以上兩點就可確診。意見建議：治療尿路感染的藥物有兩大類。抗生素和中藥。西藥口服奎若酮類藥物。和牛磺甲基異噁唑。如果是革蘭氏陽性菌，服用阿莫西林、克拉維酸鉀。中成藥服用三金片、龍膽瀉肝丸導(dǎo)赤丸等。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-07-04 2301次

• 尿路感染如何進行治療呢？
  病情分析：尿路感染需根據(jù)不同的致病菌給予相應(yīng)的抗感染治療。尿路感染最常見的是細菌感染，可給予抗生素進行治療，臨床上常用的有阿莫西林、頭孢菌素以及左氧氟沙星等。如為真菌感染，則需應(yīng)用抗真菌藥物進行治療，常用的有氟康唑、伏立康唑等。也有部分為結(jié)核菌感染，需給予異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物進行治療。意見建議：尿路感染的患者應(yīng)注意多飲水，勤排尿，保持會陰部衛(wèi)生，同時可給予高維生素、高蛋白飲食，以增強機體抵抗力。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-04-18 1102次

• 真菌尿路感染如何診斷
  真菌尿路感染的診斷主要是根據(jù)患者的癥狀以及尿標(biāo)本的培養(yǎng)來進行明確診斷。患者進行尿常規(guī)檢查白細胞陽性，如果進行真菌培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)尿液當(dāng)中存在真菌，可以考慮診斷為真菌性尿路感染。患者要在泌尿外科及時就診，明確是哪種真菌感染，同時根據(jù)藥敏試驗尋找敏感有效的抗生素進行對癥治療，絕大多數(shù)患者是念珠菌感染導(dǎo)致，首選
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 415次

• 如何診斷和處理真菌性尿路感染
  ?符合尿路感染診斷并且真菌培養(yǎng)陽性，可以診斷真菌性尿路感染。治療方案如下：一、消除異感染因素，避免長期使用抗生素免疫抑制劑的二重感染，解除尿路梗阻，控制血糖，避免長期留置導(dǎo)尿，提高機體免疫力。二、抗真菌藥物，局部是用兩性霉素b，50毫克一日一次持續(xù)吃七至十天，全身對于癥狀重且持續(xù)或尿路感染為全身播散
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 202次