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妙手醫生精選

尿毒癥引發的心血管系統表現

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醫生主講實錄

心血管病變是尿毒癥患者的主要并發癥之一和最常見的死因,尤其是進入終末期腎病階段即尿毒癥階段時,心血管疾病死亡率進一步增高,占尿毒癥死因的45%到60%。

近期研究發現尿毒癥患者心血管不良事件以及動脈粥樣硬化性心血管病,比普通人群約高十五到二十倍,慢性腎功能衰竭者,由于腎性高血壓,酸中毒,高鉀血癥,鈉水潴留,貧血以及毒性物質的作用,可以發生心力衰竭,心律失常和心肌受損等。

由于尿素或尿酸的刺激作用,還可發生無菌性心包炎,患者有心前區疼痛,體檢時聞及心包摩擦音,嚴重時心包腔中有纖維素以及血性滲出物的出現,血管鈣化和動脈粥樣硬化等在心血管病變中也起著重要作用。

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