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• 老人腦梗塞會嘔吐嗎

  答案是肯定的。老人腦梗死有可能會出現嘔吐那么原因有兩方面：第一，很多患者腦梗死是由于椎基底動脈系統引起的。那么椎基底動脈系統，常見的臨床表現就是他的缺血的，常見的臨床表現就是頭暈、惡心、嘔吐，所以這是后循環缺血相對比較特異性的表現。當然除了頭暈、惡心、嘔吐以外，還會出現交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙等等。也有可能會出現偏盲或者小腦供給失調等等。第二，頸內動脈系統出現腦梗死，特別是對于一些大面積腦梗死的話，那么也會出現嘔吐，但是這種嘔吐跟我們剛才后循環出現的嘔吐是不一樣的。這種大面積腦梗死出現的嘔吐常常是由于梗死病灶腫脹，腫脹以后會引起顱內正常組織移位引起的腦疝，這種嘔吐是噴射性嘔吐，必須要給予降顱壓藥物治療，或者去骨瓣降顱壓，如果沒有及時治療會引起患者死亡。所以嘔吐是腦梗死患者很重要的臨床表現，一定要重視它、區別它、發現它，是什么原因給予相應的治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-30 7232次

• 大面積腦梗塞康復期抑郁癥怎么辦

  大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態，因為腦梗死是很常見的神經系統疾病，患者常常會出現肢體癱瘓、肢體感覺異常、失語、偏盲或者進食障礙、患者大小便功能障礙。一個正常人，如果突然出現這些癥狀，很容易會出現抑郁、焦慮的情況。所以，如果這一類患者在急性期出現抑郁癥，需要進行治療。因為抑郁癥的患者對于治療的醫從性差，如果不進行抑郁癥的治療，可能會影響腦梗死的恢復。另外一個方面，如果有大面積腦梗死恢復不好，又會加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類：第一，通過藥物治療，臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物，包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑，也有雙通道的，像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑，都可以很有效地改善抑郁的癥狀，促進腦梗死各種肢體功能的康復。因為樂觀的患者跟抑郁的患者，預后是完全不同的。樂觀的患者可以積極的進行治療、積極的進行康復，所以一般來講預后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的，患者抑郁的預后都是比較差的。第二，常用的還有心理疏導治療，目前有一些很專業的專科醫院，有很專業的團隊，進行心理疏導治療。但是心理疏導治療，其實是需要專業人士來進行的，而且相對來講花費的時間是比較長。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-30 3829次

• 老人腦梗塞后胃出血
  這主要是因為老人的體質偏弱，如果說患者得了腦梗死之后，就會使機體處于一個比較應激的狀態，而這種應激狀態，就會使全身的血流量重新分布，使患者的心、腦、腎這些重要器官它的血流分布就會增加，而皮膚或者是胃腸道而這些相對來說比較不太重要器官的血流量，就會分泌分布減少，從而導致患者的胃黏膜的一些保護因子，比方說像碳酸氫鹽它的分泌量就會減少，導致胃酸侵蝕胃部黏膜還有黏膜下的血管兒，出現胃出血這種情況。我們臨床上把這種潰瘍那叫做硬氣性潰瘍，如果出現硬氣性潰瘍，首先采取的措施是禁食，患者不能再吃任何東西，同時應該給予奧美拉唑或者泮托拉唑藥物的靜點。如果說患者經過藥物治療效果不佳可以給予胃鏡下止血治療。同時應該給予靜脈營養治療，患者進食之后有可能出現這種低蛋白血癥或者是電解質代謝紊亂這種情況。
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  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2018-12-04 2438次

• 老人腦梗塞后經常失眠
  由于年齡的關系，很多老年人都存在失眠問題，經常聽到有很多的老年人，都會說自己每天晚上睡不著，可是早上很早就醒，經常會發生失眠的情況，長此以往就容易對身體造成傷害。很多人上了歲數以后。多少都會有這個神經系統或者心腦血管上的疾病存在，尤其是腦梗塞，平時一定要有意識注意自己的身體不要被病魔所折磨，在這里為大家推薦一些良好的食療治療失眠的癥狀。甘麥大棗湯，小麥五十克，紅棗五枚，生甘草五克，早晚兩次分服，百合蓮子粥，百合十克，蓮子十克，枸杞子十克，懷山藥十五克，糯米五十克，煮粥飲用，每日一次；蟲草茶，冬蟲夏草兩克，鹿茸片兩克，生甘草一克，泡水代茶飲，每日一劑。
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  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-31 4039次

• 老人腦梗塞嚴重嗎
  病情分析：老人腦梗塞一般都比較嚴重。腦梗塞的嚴重程度取決于梗塞的部位、面積大小、梗塞周圍側支循環形成情況及患者的一般情況、身體素質，腦梗塞的預后情況還與治療是否及時有關。通常來說，如為大面積腦梗或腦干梗塞，病情都比較危重，尤其為高齡、基礎疾病（如高血壓病、糖尿病、心肺功能不全等）多的患者，預后都較差。意見建議：老人出現腦梗塞后，一發現癥狀就要及時治療，早期治療有利于改善預后。送達醫院時間如果處于溶栓時間窗（4.5h或6h）內根據患者情況可給予Rt-pa或尿激酶溶栓；如已經超過溶栓時間窗，需要給予抗栓治療（如阿司匹林）、他汀類藥物（如阿托伐他汀）、腦保護、神經營養及其他對癥治療。患者要積極控制血壓、血糖情況，日常生活中要戒煙限酒，飲食要低鹽低脂，控制糖量攝入，多吃粗糧、谷類、蔬菜。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-07-30 2203次

• 老人腦梗塞危險嗎
  老人腦梗塞具體危不危險，這主要要看腦梗塞面積的大小以及部位是否嚴重，如果老人只是大腦半球偏小的梗塞，一般沒有生命危險。但是老人如果是腦干這些重要部位的進展性梗死或者是大腦半球大面積的梗塞，那么是有一定生命危險的。
  戴軍 副主任醫師黃石市中心醫院

  2018-12-16 2603次

• 腦梗塞后抑郁癥表現
  一、心理癥狀，悲傷、消極、自責、自盡。二、軀體癥狀化，頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力、胸悶、氣短、惡心、嘔吐等，經反復檢查均無器質性疾病癥象。三、認知功能障礙，常伴思維能力明顯下降，注意力、記憶力減退，嚴重時甚至出現抑郁性假性癡呆。四、功能癥狀，興趣缺失、動力缺乏。腦梗塞后抑郁的特點，就是疾病發生在腦梗
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 866次

• 老人腦梗塞后如何康復
  老人腦梗塞后的康復需要及時進行康復治療，在大腦梗塞病情穩定之后就可以立即進行康復訓練。康復訓練是有針對性的治療，如果是要自體活動障礙的，我們需要做自體活動功能的康復訓練，但有一些康復訓練的儀器進行訓練，同時可以使用中醫的針灸，推拿，按摩療法，進行對癥治療。若是語言功能障礙，我們的康復訓練專門的康復師
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 171次