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真菌角膜炎能治好嗎

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醫生主講實錄

對于真菌性角膜炎是可以治好的。對于真菌性角膜炎的治療,首先可以局部使用抗真菌藥物治療,比如多烯類、唑類、嘧啶類。一般根據臨床特征和角膜刮片結果確診為真菌感染即可以開始藥物治療,根據真菌培養結果應該進一步調整用藥,感染明顯控制后可以逐漸減少使用次數。

如果病情較為嚴重,可以增加其它的給藥方式,可以結膜下注射,也可以全身使用抗真菌藥物靜脈滴注。同時要仔細觀察臨床體征,評估治療效果。

藥物起效的體征主要包括,疼痛減輕,侵潤范圍縮小,微晶灶消失,潰瘍邊緣圓鈍等。一般對于真菌性角膜炎并發虹膜睫狀體炎的患者,應該使用阿托品滴眼液或者眼膏來散瞳,不宜使用糖皮質激素。

即使診斷明確用藥及時,也有的患者病情不能控制,這可能和致病真菌侵襲性、毒性、耐藥性以及患者伴發的炎癥反應強烈有關,此時需要考慮手術治療。

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