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• 特發(fā)性震顫與帕金森病有什么區(qū)別

  首先第一點(diǎn)就是特發(fā)性震顫。它就是一個(gè)單純的震顫，它不會(huì)像帕金森病一樣會(huì)有少動(dòng)。我們講了動(dòng)作遲緩會(huì)有姿勢(shì)步態(tài)的不穩(wěn)、會(huì)有肌張力的增高，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)特發(fā)性震顫病人，震顫的特點(diǎn)我前面講了，是一種動(dòng)作性的震顫。帕金森病人也可以動(dòng)作性震顫也可以有。但是帕金森病人的震顫最主要是一種靜止性震顫。什么叫靜止性震顫，當(dāng)我安靜的時(shí)候，就像我現(xiàn)在我把手放到桌子上，非常安靜出現(xiàn)抖，這個(gè)是帕金森震顫的特點(diǎn)。所以這是第二個(gè)特點(diǎn)不同。第三個(gè)特點(diǎn)不同就是帕金森的病人，往往還會(huì)伴有一些非運(yùn)動(dòng)的癥狀。打個(gè)比方，病人會(huì)有嗅覺的下降，會(huì)有晚上大喊大叫、睡眠不佳，會(huì)有情緒的抑郁、焦慮，會(huì)有疲勞感。特發(fā)性震顫的病人往往這方面就很少發(fā)生。第四點(diǎn)還要通過這個(gè)震顫，通過一些細(xì)節(jié)告訴大家。我教大家一個(gè)小的技巧，特發(fā)性震顫嚴(yán)重的病人除了是肢體的這個(gè)震顫以外，它往往還會(huì)帶有遠(yuǎn)端的這種關(guān)節(jié)都會(huì)震顫。但是帕金森的病人，他只是一個(gè)單純的、遠(yuǎn)端的肢體的震顫，它不會(huì)影響足關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)，這是第四點(diǎn)。其實(shí)還有一個(gè)小的技巧，第五點(diǎn)就是我們?cè)趺磋b別特發(fā)性震顫的病人。我剛剛講了是一個(gè)動(dòng)作性震顫，病人把手一抬起來他馬上就出現(xiàn)這種抖。我們一些術(shù)語叫沒有潛伏期，帕金森的病人是放著手抖，當(dāng)他手一抬起來的時(shí)候它不抖，過了幾秒鐘它才出現(xiàn)抖。我們叫震顫重現(xiàn)。這是帕金森病人的一個(gè)震顫的特點(diǎn)，別小看這種小的技巧，不僅不花您的錢，還能把這個(gè)病早期做到有力的一個(gè)診斷。當(dāng)然真正的是不是這樣，我還是建議各位大家到醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的運(yùn)動(dòng)障礙的專家，再進(jìn)一步地去明確。

  

  02:36
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 3080次

• 帕金森病和特發(fā)性震顫的區(qū)別

  帕金森病和特發(fā)性震顫，它是兩個(gè)完全不同的病。帕金森病從發(fā)病機(jī)制來講，它是因?yàn)槟X袋里面，多巴胺這種化學(xué)物質(zhì)不夠調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)，它的活動(dòng)發(fā)生異常，運(yùn)動(dòng)癥狀包括靜止性的震顫、僵硬、動(dòng)作緩慢、姿勢(shì)步態(tài)異常等等，這是它的主要表現(xiàn)。而特發(fā)性震顫，它這個(gè)腦袋里面多巴胺沒有發(fā)生什么問題，它大概有一半以上有家族史，說明它很多跟遺傳有些關(guān)系。那么在癥狀上來講，它是一種姿勢(shì)性的，比如手處于一個(gè)姿勢(shì)，比如說對(duì)指的時(shí)候，他可能抖的非常厲害，而且它還有一個(gè)動(dòng)作性震顫，比如說指鼻子特發(fā)性震顫是肯定指不端正的。而這個(gè)帕金森病的震顫，它是一種靜止性震顫，就是手放在那里可能抖個(gè)不停，但是真正讓他指鼻子，他可能會(huì)指的端正。所以這個(gè)我們?cè)诩依铮∮言诩依镒约憾伎梢宰龀鲆恍╄b別。另外特發(fā)性震顫，它發(fā)病年齡比較低，帕金森病的發(fā)病年齡比較高，一般是中老年，特發(fā)性震顫一般比較年輕一些，可能二三十歲就發(fā)病了。另外一個(gè)特點(diǎn)就是說，特發(fā)性震顫目前來講，藥物治療的效果，應(yīng)該說比較差，或者說準(zhǔn)確來講，沒有一個(gè)什么特效藥。這個(gè)藥物應(yīng)該說，從研究上來講的話，它的有效率大概不一半，從我們?cè)谂R床中觀察，應(yīng)該說這個(gè)比例更低。而這個(gè)帕金森病的話，它對(duì)左旋多巴胺治療，應(yīng)該說是有非常好的效果，尤其是在早期。另外特發(fā)性震顫它就是一個(gè)抖，就是一個(gè)我們叫姿勢(shì)性震顫，或者說有時(shí)候是那種動(dòng)作性震顫，它沒有肌張力增高，也沒有步態(tài)動(dòng)作緩慢，步態(tài)異常，他走路一點(diǎn)問題沒有。所以通過這些癥狀，基本上可以進(jìn)行鑒別。

  

  02:32
  張捷 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-11-25 5980次

• 帕金森病與原發(fā)性震顫的震顫區(qū)別
  帕金森的震顫為靜止性震顫，常為首發(fā)癥狀，多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端，靜止時(shí)出現(xiàn)或明顯。隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止，入睡以后消失，只有在緊張和激動(dòng)時(shí)加劇。少數(shù)患者可不出現(xiàn)震顫，部分患者可合并輕度姿勢(shì)性震顫。而原發(fā)性震顫的患者可能出現(xiàn)的震顫為姿勢(shì)性和動(dòng)作性震顫，而且震顫為原發(fā)性震顫的唯一的臨床表現(xiàn)，不伴有帕金森病的其他的相關(guān)癥狀，比如肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等。它主要表現(xiàn)為姿勢(shì)性和動(dòng)作性震顫，往往見于一側(cè)上肢或雙上肢，頭部也常累及，下肢較少受累。震顫的頻率：帕金森病的正常頻率為四到六赫茲。而原發(fā)性震顫頻率略快，為六到十二赫茲。部分患者在飲酒后震顫可暫時(shí)減輕，情緒激動(dòng)和緊張疲勞，寒冷震顫加劇，與帕金森病時(shí)緊張，激動(dòng)時(shí)加劇有相同之處。如果患者經(jīng)常出現(xiàn)姿勢(shì)性或者動(dòng)作性震顫，飲酒后震顫可以減輕，并且具有陽性家族史，這樣的患者很有可能是原發(fā)性震顫。因此對(duì)于帕金森病的和原發(fā)震顫，一定要做鑒別，以便判別震顫是由哪種疾病所引起。
  語音時(shí)長 2:16”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-03 5963次

• 特發(fā)性震顫與帕金森
  特發(fā)性震顫經(jīng)常被誤診，通常被認(rèn)為是帕金森病早期或增強(qiáng)的生理性震顫，診斷標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一是主要原因，確診特發(fā)性震顫必須除外其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病，目前臨床上可見到符合特發(fā)性震顫診斷標(biāo)準(zhǔn)的震顫病人但又伴有帕金森綜合征，肌張力障礙，肌痙攣，不安腿綜合征等錐體外系疾病和周圍神經(jīng)病。此時(shí)的診斷方法可以借鑒變形性疾病，常用的疊加診斷方法有帕金森疊加綜合征，用特發(fā)性震顫疊加來表示如特發(fā)性震顫疊加帕金森病。
  語音時(shí)長 1:11”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-06 3465次

• 原發(fā)性震顫與帕金森的區(qū)別是什么
  帕金森的震顫為靜止性震顫，常為首發(fā)癥狀，多是一側(cè)上肢遠(yuǎn)端靜止時(shí)明顯，入睡以后消失，只有在緊張和激動(dòng)時(shí)加劇，少數(shù)患者可不出現(xiàn)震顫。部分患者飲酒后震顫可暫時(shí)減輕，情緒激動(dòng)和緊張、疲勞、寒冷時(shí)震顫加劇。帕金森病是緊張、激動(dòng)時(shí)加劇。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-21 1501次

• 什么是原發(fā)性震顫
  原發(fā)性震顫又稱為家族性或良性特發(fā)性震顫，是一種常染色體顯性遺傳病，約60%病人有家族史。姿勢(shì)性震顫是本病的唯一臨床表現(xiàn)，常見于手，其次為頭部震顫，極少的病人出現(xiàn)下肢震顫。震顫在注意力集中，精神緊張，疲勞時(shí)加重，有時(shí)會(huì)在飲酒后暫時(shí)消失，次日加重。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-19 3003次

• 原發(fā)性震顫能治愈嗎
  原發(fā)性震顫臨床上指特發(fā)性震顫，特發(fā)性震顫通常不能治愈，但是積極配合醫(yī)生治療，能夠?qū)⒓膊】刂圃谝欢ǚ秶鷥?nèi)。特發(fā)性震顫，是一種以震顫為唯一表現(xiàn)的常見運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，一般好發(fā)于中、老年人。就目前醫(yī)學(xué)水平來講，無法明確疾病的發(fā)病機(jī)制，也不能明確病理變化，并沒有有效的治療手段可以去除病因，只能夠進(jìn)行針對(duì)性的對(duì)
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-11-24 0次

• 原發(fā)性震顫能治愈嗎
  原發(fā)性震顫一般不能治愈，但是預(yù)后比較良好，通過藥物治療以及手術(shù)治療的方法能夠控制病情。原發(fā)性震顫是一種椎體外系疾病，會(huì)導(dǎo)致頭部、面部以及下肢等部位出現(xiàn)震顫，一般為姿勢(shì)性震顫或者動(dòng)作性震顫，并且在情緒激動(dòng)或者勞累的時(shí)候病情會(huì)加重，建議積極配合醫(yī)生治療，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用β-受體阻滯劑，比如鹽酸普萘
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-27 740次