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醫(yī)生主講實錄

肺心病主要是由支氣管肺組織和肺動脈血管病變所引起的肺動脈高壓,引起的心臟病。

根據(jù)它起病緩急和病程長短可分為急性和慢性兩類,臨床上慢性較為多見。它的主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽,咳痰,氣急,活動后心悸,呼吸困難,乏力和勞動耐力下降,可有明顯的肺氣腫征,聽診呼吸音減弱,偶有干濕啰音,下肢輕微水腫,下午明顯。

部分患者可因肺氣腫使胸膜將內(nèi)壓力升高,阻礙靜脈回流,可見頸靜脈充盈。又因膈下降使肝上界及下緣明顯下移。當肺心功能在失代償期,主要表現(xiàn)為呼吸衰竭,有或者無心功能衰竭。患有肺心病的患者在給氧治療時,是至關重要的。

肺心病氧療一般是采用低流量持續(xù)吸氧。肺心病患者一般會有慢性二氧化碳潴留,所以呼吸中樞對二氧化碳的反應性差,呼吸動作維持主要靠的低氧血癥對外周化學感受器的刺激,只能給低流量,持續(xù)給氧。如果給高流量氧氣,會解除刺激,更影響通氣。

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