多發(fā)性硬化癥，二十至四十歲起病，十歲和超過(guò)五十歲的發(fā)病者少見(jiàn)，男性患者多于女性。起病方式以急性和亞急性多見(jiàn)，病變可以同時(shí)累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)多個(gè)部位，臨床體征多于癥狀，其臨床表現(xiàn)多種多樣，有30%的病例有眼肌麻痹及復(fù)視，核間性眼肌麻痹是多發(fā)性硬化的重要體征之一。
大約50%的患者，首發(fā)癥狀為一個(gè)或多個(gè)肢體的無(wú)力，運(yùn)動(dòng)障礙一般下肢比上肢明顯，可以為四肢癱偏癱截癱和單癱，其中以不對(duì)稱癱瘓最常見(jiàn)，腱反射早期正常，以后可以發(fā)展為亢進(jìn)，腹壁反射減弱或消失，并未發(fā)生陽(yáng)性。腹壁反射減低往往是最早的體征之一，患者可以出現(xiàn)身體感覺(jué)異常，一部分晚期多發(fā)性硬化癥的患者，可以出現(xiàn)典型的三主征，如眼球震顫，異向性震顫，吟詩(shī)樣語(yǔ)言等等。提示病變位于腦橋的前庭神經(jīng)核，小腦及其連接纖維。患者還可以出現(xiàn)，自主神經(jīng)功能障礙，精神癥狀和認(rèn)知功能障礙等等。
