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28、嚴(yán)重多發(fā)性硬化癥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

28歲嚴(yán)重多發(fā)性硬化癥應(yīng)給予積極的治療,首選藥物為皮質(zhì)激素,激素治療的原則為大劑量、短療程,不主張小劑量、長時(shí)間應(yīng)用,常用的藥有甲潑尼龍、潑尼松。

具體用法為,甲潑尼龍從每天1g開始,滴注3-4小時(shí),共用三天,然后盡量減半并改用口服,每三天減半量,每個(gè)劑量用三天直至減完,一般于28天減完;潑尼松每天80mg口服一周,一次為每天60mg用藥五天,每天40mg用藥五天后,每五天減10mg連續(xù)應(yīng)用四到六周,如果對激素治療無效可以改用免疫抑制劑治療,常用的藥物有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等,血漿置換療法和靜脈注射人免疫球蛋白,目前療效尚不肯定。

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