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• 什么是腦疝

  腦疝是由于某些原因?qū)е碌娘B內(nèi)壓升高，使正常腦組織從高壓力區(qū)通過解剖間隙或者孔道向低壓力區(qū)的位移，從而導(dǎo)致腦疝。臨床上腦疝是一種非常危重的情況，可能出現(xiàn)呼吸心跳的驟停危及生命，在臨床上比較常見的腦疝有小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝，小腦幕切跡疝主要表現(xiàn)就是劇烈的頭痛、嘔吐頻繁、躁動不安、意識的障礙、瞳孔的改變、運(yùn)動的障礙等等。枕骨大孔疝多數(shù)發(fā)生在顱后窩的占位性病變，直接引起顱腔的壓力嚴(yán)重增高，使小腦扁桃體受到擠壓向下滲出，對腦疝的病人需要采取手術(shù)或者藥物治療來降低顱內(nèi)壓，改善腦疝的癥狀，挽救病人的生命，手術(shù)后的病人每3~6個月復(fù)查一次頭顱的核磁或CT，達(dá)到治療的目標(biāo)后可在6個月再復(fù)查頭顱的CT或者核磁共振，另外建議在生活中家屬一定要去觀察病人的各種情況的變化，要及時的與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行就醫(yī)。

  

  01:45
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-25 8044次

• 腦疝的臨床表現(xiàn)

  腦疝的臨床表現(xiàn)，根據(jù)腦癱的類型不同，也有一些具體的差異，例如大腦鐮下疝的患者，主要表現(xiàn)為患者一側(cè)大腦半球的腦組織，通過大腦鐮下向?qū)?cè)移位。這種時候患者，一般會出現(xiàn)比較明顯的一側(cè)肢體的無力、偏癱等情況。但是意識障礙改變并不十分明顯。如果腦疝進(jìn)一步發(fā)展，發(fā)生小腦幕切跡疝，此時患者常出現(xiàn)一側(cè)瞳孔的散大，對光反射消失。對于這種情況，臨床上是需要緊急進(jìn)行處理的，如果及時處理之后，患者的瞳孔和各方面的情況，能夠逐步穩(wěn)定乃至恢復(fù)正常。如果沒有得到進(jìn)一步治療的話，患者可以腦疝進(jìn)一步發(fā)展為枕骨大孔疝。這時候由于腦蓋受壓，患者常會出現(xiàn)心跳呼吸驟停、雙側(cè)瞳孔散大等嚴(yán)重的表現(xiàn)，即使進(jìn)行搶救治療預(yù)后也非常差，死亡率是非常高的。

  

  01:31
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 11727次

• 腦疝的早期征象是什么
  腦疝是非常危險的一種情況，是腦組織的嚴(yán)重位移，腦組織由于其他原因受到擠壓出現(xiàn)移位，患者隨時可能會出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，危及生命。患者早期主要表現(xiàn)為生命節(jié)律不穩(wěn)以及一些神經(jīng)反應(yīng)，患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的病理征，出現(xiàn)巴彬斯基征陽性、戈登征、奧本漢姆征陽性，會出現(xiàn)頸項強(qiáng)直的情況，就是脖子比較硬，有頸強(qiáng)抵抗，瞳孔的變化，瞳孔可能早期比較小，或者是忽大忽小，或者是單側(cè)散大，最終發(fā)展成雙側(cè)散大。患者也會出現(xiàn)呼吸節(jié)律的不穩(wěn)，呼吸變?yōu)樯盥矔霈F(xiàn)心率的不穩(wěn)、血壓的下降，或者是血壓的升高，或者是患者也可能會出現(xiàn)高熱、發(fā)燒的情況，整個生命體征這個時候都是不穩(wěn)定的，腦疝的早期征象導(dǎo)致患者的生命體征出現(xiàn)劇烈波動。
  語音時長 1:07”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-18 5549次

• 腦疝的早期表現(xiàn)
  腦疝是由于某種原因，如嚴(yán)重的頭外傷，腦瘤等引起的腦部某位分腔壓力增高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，造成腦組織的缺血，缺氧，壓迫腦干，引起的一系列臨床綜合征。腦疝的早期表現(xiàn)，病人可以出現(xiàn)劇烈的頭痛，惡心嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。可以出現(xiàn)煩躁不安，對外界的感知下降。病人可以出現(xiàn)意識障礙，如嗜睡，淺昏迷甚至昏迷的情況。可以出現(xiàn)瞳孔的改變，早期可以出現(xiàn)一側(cè)瞳孔的散大，光反射遲鈍或者消失。病人可以出現(xiàn)生命體征紊亂，出現(xiàn)體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。
  語音時長 1:26”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-17 2849次

• 腦疝有哪些早期征象
  病情分析：腦疝的早期征象最常見的就是顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)，出現(xiàn)了頭痛，惡心，噴射性的嘔吐，以及血壓升高，心率減慢，脈壓差變大。然后逐漸出現(xiàn)意識的改變，從一開始的嗜睡再到昏睡，最終到達(dá)昏迷。意見建議：所以盡量是在患者呼叫不醒的時候，生命體征嚴(yán)重，變化的時候及早去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療，如果到后期瞳孔都散大，這樣救過來是非常難的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-04-07 2001次

• 腦疝的早期征象是什么
  腦疝是由于某種原因，如嚴(yán)重的頭外傷，腦瘤等引起的腦部某位分腔壓力增高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，造成腦組織的缺血，缺氧，壓迫腦干，引起的一系列臨床綜合征。腦疝的早期表現(xiàn)，病人可以出現(xiàn)劇烈的頭痛，惡心嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。可以出現(xiàn)煩躁不安，對外界的感知下降。病人可以出現(xiàn)意識障礙，如嗜睡，淺昏迷甚至昏迷的情況。可以出現(xiàn)瞳孔的改變，早期可以出現(xiàn)一側(cè)瞳孔的散大，光反射遲鈍或者消失。病人可以出現(xiàn)生命體征紊亂，出現(xiàn)體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-13 2302次

• 腦疝的處理
  當(dāng)顱內(nèi)眼增高嚴(yán)重時就會并發(fā)腦疝，腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高造成的，在做出腦疝診斷的同時，應(yīng)按顱內(nèi)壓增高的處理原則快速靜脈輸注高滲降顱內(nèi)壓藥物緩解病情，爭取時間。當(dāng)確診后，根據(jù)病情迅速完成開顱術(shù)前術(shù)準(zhǔn)備，盡快手術(shù)去除病因，如清除內(nèi)血腫或切除腦腫瘤等，如難以確診或雖然確診而病因無法去除時可選用下列姑息性
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-20 526次

• 怎樣判斷腦疝是早期還是晚期
  一般根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷腦疝是早期還是晚期，早期一般是嗜睡，晚期一般是深昏迷。腦疝根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為早期、中期和晚期，早期有可能會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，常有意識改變、嗜睡、頭暈、頭痛以及反復(fù)嘔吐的情況，也可能出現(xiàn)瞳孔變化，這種瞳孔變化主要是比較散大，對光反應(yīng)比較遲鈍，還有生命體征的變化，比如脈搏、呼吸減
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-11 1051次