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尿路感染要做哪些檢查

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醫生主講實錄

尿路感染常規的實驗室檢查,包括尿常規檢查,可以有白細胞,血尿,蛋白尿,部分患者有靜下血尿,極少數的急性膀胱炎患者,可以出現肉眼血尿,蛋白尿都為陰性,部分腎盂腎炎的患者,尿中可以見到白細胞管型。

細菌學檢查,包括涂片細菌檢查以及細菌培養涂片,涂片細菌檢查設備簡單,操作方便,可以初步確定是桿菌或者球菌是革蘭陰性,還是革蘭陽性的細菌感染。

對于及時選擇有效的抗生素有重要的參考價值,培養可以采用清潔中段尿導尿,以及膀胱穿刺尿做細菌培養,其中膀胱穿刺尿培養結果最為可靠,硝酸鹽還原試驗這種方法,診斷尿路感染的敏感性為70%以上,特異性為90%以上,血液方面的檢查,包括血常規,急性腎盂腎炎時,血白細胞長升高中性粒細胞增多,核左移,血沉可以增快。

對于慢性腎盂腎炎腎功能受損時,可以出現腎小球濾過率下降,血肌酐升高等,影像學方面的檢查,包括泌尿系的超聲,x線,腹部平片,排尿期膀胱輸尿管返流造影,逆行性的腎盂造影等目的是為了了解尿路情況,及時發現有無尿路結石,梗阻反流,畸形等導致尿路感染,反復發作的因素。

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