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蘑菇中毒的解毒辦法

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醫生主講實錄

早期催吐洗胃,催吐僅限神志清醒者,洗胃液可用一比兩千到五千的高錳酸鉀溶液、1%到4%乳酸溶液、濃茶和含碘溶液,以清除和沉淀毒素,抗膽堿藥以阿托品拮抗毒蕈堿作用,適用于含毒蕈堿的毒蕈中毒,凡出現膽堿能癥狀者應及早使用,阿托品一毫克,兒童每次0.03到0.05毫克每千克做皮下和肌肉注射,酌情每15分鐘至6小時重復給藥,必要時可加大劑量并改為靜脈注射,直至瞳孔散大、心率增快。對腹痛嘔吐,房室傳導阻滯及呼吸衰竭等也可用阿托品治療和急救。

二,長托寧。長托寧為新型選擇性抗膽堿藥,可通過血腦屏障進入腦內,對肝損害型毒蕈中毒有一定療效,預期患者也可以早期使用此類藥物,常用的藥物有百分之五以及細胞色素c,糖皮質激素適用于溶血毒素引起的溶血反應,對中毒性心肌病、中毒性肝經和腦神經病變有一定的治療作用,其原則是早期短程大劑量,對癥及綜合治療,補液糾正水、電解質紊亂和酸堿平衡失調,積極保肝和支持治療,血液凈化治療,必要時應及時選擇全血置換、血漿置換療法,嚴重時可考慮人工肝治療,出血嚴重者應及時輸新鮮血漿,補充必須的凝血因子,可以給予凝血酶原復合物,堿化尿液,早期防治中毒性腦水腫及時用堿性藥物控制抽搐,防治呼吸衰竭,病情嚴重著早期防治dic,患者可考慮肝移植治療。

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