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腸梗阻手術指征

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醫生主講實錄

腸梗阻的手術治療,一般于適用各種類型的較窄型腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻,包括非手術治療無效的患者都應立即進行手術治療。

由于急性腸梗阻患者的全身情況較為嚴重,手術的原則和目的是在最短的手術時間內,以最簡單的方法解除梗阻或恢復腸腔的通暢,具體的手術方式要根據患者具體的病情而定,一般根據患者梗阻的原因、性質、部位以及患者全身的情況來綜合決定,手術大體可分為以下四種:

第一、直接解決梗阻的原因,如粘連松解術、腸切開取出異物。

第二、腸切除吻合術,一般適用于腸管因腫瘤、炎癥性狹窄或者是局部的腸袢已經失活、壞死,則一般做腸切除吻合術。

第三、短路手術,當引起梗阻的原因既不能簡單解除、又不能切除時,如晚期腫瘤已經浸潤固定和腸粘連成團與周圍組織愈合,則可做梗阻近端與遠端腸袢的短路吻合術。

第四、吻合口造路和腸外置術,如果患者情況極其嚴重,或局部病變所限不能耐受和進行復雜的手術,可用這種手術方式來解決腸梗阻,是目前臨床上比較常用的直接解決梗阻的一種方法。

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