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• bnp高一定是心衰嗎

  BNP是腦鈉鈦的簡(jiǎn)稱，在臨床當(dāng)中可以測(cè)BNP，也可以測(cè)BNP的前體。目前越來越多的是來測(cè)定BNP的前體，來診斷或者排除心力衰竭。BNP和BNP的前體，在診斷心力衰竭的時(shí)候，敏感性很高，但是特異性比較差，也就是說有心力衰竭會(huì)升高，但是升高不一定是心力衰竭，其他的疾病也可以導(dǎo)致BNP，或者BNP前體的升高，最常見的就是房顫、心律失常。在這種情況下，也可以出現(xiàn)BNP顯著地升高，還有就是腎功能不全，因?yàn)锽NP是通過腎臟代謝的。如果出現(xiàn)了明顯的腎功能不全，BNP可以升高，甚至高到非常嚴(yán)重的程度，比如腎衰的病人可以高到BNP前體，可以高到幾千，甚至上萬。而這種病人，他不一定有心力衰竭，所以在診斷疾病的時(shí)候，BNP的升高，只是懷疑到心力衰竭，而不能夠確切診斷心力衰竭，還需要依靠其他的診斷的方法，才能夠綜合判斷心力衰竭的診斷。

  

  01:41
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 17350次

• 尿酸高一定是痛風(fēng)么

  尿酸高一定是痛風(fēng)嗎，回答是否定的。尿酸高的原因很多，我們有原發(fā)性的、有繼發(fā)性的，那么有的部分病人，他一直持續(xù)的高尿酸血癥，甚至直到他出現(xiàn)了腎功能衰竭，也不會(huì)出現(xiàn)發(fā)作關(guān)節(jié)疼痛。那么這樣的病人，一直就沒有發(fā)作痛風(fēng)，所以高尿酸血癥的病人，不一定是痛風(fēng)。但是高尿酸血癥，一定要看風(fēng)濕免疫科醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，有的病人需要用藥降尿酸，有的病人不需要用藥降尿酸，飲食加運(yùn)動(dòng)就可以。所以得了高尿酸血癥，一定要看風(fēng)濕免疫科醫(yī)生。

  

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  蘇林沖 副主任醫(yī)師湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院

  2018-11-12 15170次

• 肌酐高一定是腎衰竭嗎
  肌酐高不一定是腎衰竭，雖然肌酐是反映腎臟功能的指標(biāo)，但是肌酐升高的原因是很多的，只有肌酐升高到一定的值以后才能夠判斷腎衰竭，也就是肌酐升高越高，代表腎臟功能受損越嚴(yán)重。比如當(dāng)患者是急性腎臟疾病，引起肌酐升高需要達(dá)到353.6umol/L才能夠說明是急性腎衰竭。而如果是慢性腎臟疾病，肌酐一般需要達(dá)到178umol/L才能說明是慢性腎衰竭。所以對(duì)于輕度肌酐升高，一定要分析原因，如果是明顯的肌酐升高，達(dá)到腎衰竭的程度，是需要進(jìn)行透析治療和藥物治療的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-03-22 5748次

• 尿蛋白高一定是腎病嗎
  在臨床上如果患者尿常規(guī)檢查提示尿蛋白升高，此時(shí)患者并不一定就是腎病。因?yàn)橛幸恍┱Ｈ嗽趧×一顒?dòng)，脫水，發(fā)熱，精神刺激，應(yīng)激等情況時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致患者的腎臟處于相對(duì)缺血狀態(tài)，在這個(gè)時(shí)候患者可能會(huì)出現(xiàn)一些生理性蛋白尿。在這個(gè)時(shí)候患者腎臟是沒有器質(zhì)性病變的，在這個(gè)時(shí)候不考慮患者是由于腎病所導(dǎo)致的蛋白尿。還有一些患者可以在直立位時(shí)出現(xiàn)蛋白尿陽性，患者在臥位時(shí)有可能就會(huì)出現(xiàn)尿蛋白轉(zhuǎn)陰，患者可能會(huì)出現(xiàn)直立性蛋白尿。患者的腎臟在這個(gè)時(shí)候也不存在器質(zhì)性病變。然而對(duì)于大部分的尿蛋白升高的患者都有可能是存在腎臟疾病，建議患者必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟活檢病理學(xué)檢查來進(jìn)行確診，從而可以指導(dǎo)患者在臨床上采取更加正確、積極的治療方案來進(jìn)行治療，從而有助于改善患者預(yù)后。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-17 7083次

• 肌酐高一定是尿毒癥嗎
  病情分析：肌酐高不一定是尿毒癥。由于肌酐單一指標(biāo)無法很好的評(píng)判腎臟功能，所以目前通常應(yīng)用各種公式計(jì)算腎小球?yàn)V過率來判斷患者是否處于尿毒癥期，比較常用的是MDRD公式，如果腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘屬于尿毒癥。意見建議：肌酐升高的患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。蛋白攝入量根據(jù)肌酐情況定，維持在0.6~1.0克每公斤體重每天。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-03-16 2502次

• 肌酐高一定是腎衰竭嗎
  病情分析：肌酐升高不一定是腎衰竭，尤其是肌酐輕度升高。一些生理情況，比如劇烈運(yùn)動(dòng)，感冒發(fā)燒，大量進(jìn)食高蛋白類食物，可以導(dǎo)致肌酐一過性升高，同時(shí)有些肌肉比較發(fā)達(dá)的人，尤其是進(jìn)行健身的人，肌酐也可以輕度升高。除此之外，過度進(jìn)食肌酸等保健品的患者可以出現(xiàn)肌酐中重度升高，但是腎功能正常。意見建議：建議肌酐升高的患者在充分休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避開感冒發(fā)燒的情況下，清淡飲食三天，再次進(jìn)行腎功能檢查，以排除生理性的肌酐升高。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-01-27 1301次

• 肌酐高一定是腎出現(xiàn)問題了嗎
  肌酐高不一定是腎出現(xiàn)問題了，可能是生理性因素，也可能慢性腎臟病引起，此時(shí)是腎出現(xiàn)問題了。1、生理性原因：如果進(jìn)食大量肉類而且進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)就可能會(huì)導(dǎo)致肌酐高，一般適當(dāng)休息，調(diào)整飲食習(xí)慣，就可以恢復(fù)，此時(shí)不是腎出現(xiàn)問題了。2、慢性腎臟病：患者一般會(huì)出現(xiàn)少尿、水腫、高血壓、貧血等癥狀，此時(shí)進(jìn)行腎功能檢查就
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-08-15 884次

• 24H尿0.21，血肌酐211一定是腎病嗎
  24H尿0.21umol/l，血肌酐211umol/l不一定是腎病。24H尿0.21umol/l，血肌酐211umol/l指的是體內(nèi)血肌酐升高的一種情況，有可能是外源性蛋白質(zhì)攝入過多引起的，會(huì)導(dǎo)致腎臟排泄功能出現(xiàn)障礙，不一定都是腎病引起的。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-09-21 134次