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• bnp高一定是心衰嗎

  BNP是腦鈉鈦的簡稱，在臨床當中可以測BNP，也可以測BNP的前體。目前越來越多的是來測定BNP的前體，來診斷或者排除心力衰竭。BNP和BNP的前體，在診斷心力衰竭的時候，敏感性很高，但是特異性比較差，也就是說有心力衰竭會升高，但是升高不一定是心力衰竭，其他的疾病也可以導致BNP，或者BNP前體的升高，最常見的就是房顫、心律失常。在這種情況下，也可以出現BNP顯著地升高，還有就是腎功能不全，因為BNP是通過腎臟代謝的。如果出現了明顯的腎功能不全，BNP可以升高，甚至高到非常嚴重的程度，比如腎衰的病人可以高到BNP前體，可以高到幾千，甚至上萬。而這種病人，他不一定有心力衰竭，所以在診斷疾病的時候，BNP的升高，只是懷疑到心力衰竭，而不能夠確切診斷心力衰竭，還需要依靠其他的診斷的方法，才能夠綜合判斷心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 17344次

• 尿糖高一定是糖尿病嗎？

  尿糖高不一定是糖尿病。有很多原因可能會引起尿糖升高：第一，短時間喝大量的糖水，讓血糖一定升高到11以上，這種時候血糖超過了腎臟的閾值，就會把糖分通過尿給排出去，就會發(fā)生尿糖，這種情況不一定是糖尿病。因為是進食了過多的糖分所導致的，在正常進食的時候或者在標準糖耐量的時候，血糖很有可能是正常的。第二，有一部分人天生的尿糖就會高，比如先天性腎性糖尿這種家族遺傳性的疾病，這個疾病腎糖閾會降低。腎糖閾一般都是在10-11之間，但是對于先天性腎性糖尿的患者，腎糖閾很有可能會降到5-6，所以對于這部分人血糖只要出現輕度的升高，比如到了6或者7就有可能尿糖增加，就出現尿糖陽性，但這部分人其實并不是糖尿病。甚至于這部分人很難發(fā)生糖尿病，原因是因為但凡熱量高一點點就會被排出去，很難發(fā)生糖尿病的危險因素。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-08-29 3659次

• 肌酐高一定是腎衰竭嗎
  肌酐高不一定是腎衰竭，雖然肌酐是反映腎臟功能的指標，但是肌酐升高的原因是很多的，只有肌酐升高到一定的值以后才能夠判斷腎衰竭，也就是肌酐升高越高，代表腎臟功能受損越嚴重。比如當患者是急性腎臟疾病，引起肌酐升高需要達到353.6umol/L才能夠說明是急性腎衰竭。而如果是慢性腎臟疾病，肌酐一般需要達到178umol/L才能說明是慢性腎衰竭。所以對于輕度肌酐升高，一定要分析原因，如果是明顯的肌酐升高，達到腎衰竭的程度，是需要進行透析治療和藥物治療的。
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  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-03-22 5741次

• 尿蛋白高一定是腎病嗎
  在臨床上如果患者尿常規(guī)檢查提示尿蛋白升高，此時患者并不一定就是腎病。因為有一些正常人在劇烈活動，脫水，發(fā)熱，精神刺激，應激等情況時可能會導致患者的腎臟處于相對缺血狀態(tài)，在這個時候患者可能會出現一些生理性蛋白尿。在這個時候患者腎臟是沒有器質性病變的，在這個時候不考慮患者是由于腎病所導致的蛋白尿。還有一些患者可以在直立位時出現蛋白尿陽性，患者在臥位時有可能就會出現尿蛋白轉陰，患者可能會出現直立性蛋白尿。患者的腎臟在這個時候也不存在器質性病變。然而對于大部分的尿蛋白升高的患者都有可能是存在腎臟疾病，建議患者必要時應當進行腎臟活檢病理學檢查來進行確診，從而可以指導患者在臨床上采取更加正確、積極的治療方案來進行治療，從而有助于改善患者預后。
  語音時長 1:30”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-17 7081次

• 肌酐高一定是尿毒癥嗎
  病情分析：肌酐高不一定是尿毒癥。由于肌酐單一指標無法很好的評判腎臟功能，所以目前通常應用各種公式計算腎小球濾過率來判斷患者是否處于尿毒癥期，比較常用的是MDRD公式，如果腎小球濾過率小于15毫升每分鐘屬于尿毒癥。意見建議：肌酐升高的患者平時飲食上需要注意低鹽低脂優(yōu)質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。蛋白攝入量根據肌酐情況定，維持在0.6~1.0克每公斤體重每天。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-03-16 2502次

• 肌酐高一定是腎衰竭嗎
  病情分析：肌酐升高不一定是腎衰竭，尤其是肌酐輕度升高。一些生理情況，比如劇烈運動，感冒發(fā)燒，大量進食高蛋白類食物，可以導致肌酐一過性升高，同時有些肌肉比較發(fā)達的人，尤其是進行健身的人，肌酐也可以輕度升高。除此之外，過度進食肌酸等保健品的患者可以出現肌酐中重度升高，但是腎功能正常。意見建議：建議肌酐升高的患者在充分休息，避免劇烈運動，避開感冒發(fā)燒的情況下，清淡飲食三天，再次進行腎功能檢查，以排除生理性的肌酐升高。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-01-27 1301次

• 肌酐高一定是腎出現問題了嗎
  肌酐高不一定是腎出現問題了，可能是生理性因素，也可能慢性腎臟病引起，此時是腎出現問題了。1、生理性原因：如果進食大量肉類而且進行劇烈運動就可能會導致肌酐高，一般適當休息，調整飲食習慣，就可以恢復，此時不是腎出現問題了。2、慢性腎臟病：患者一般會出現少尿、水腫、高血壓、貧血等癥狀，此時進行腎功能檢查就
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-08-15 884次

• 24H尿0.21，血肌酐211一定是腎病嗎
  24H尿0.21umol/l，血肌酐211umol/l不一定是腎病。24H尿0.21umol/l，血肌酐211umol/l指的是體內血肌酐升高的一種情況，有可能是外源性蛋白質攝入過多引起的，會導致腎臟排泄功能出現障礙，不一定都是腎病引起的。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-09-21 134次