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• 血糖多高需要打胰島素

  血糖高不是打胰島素的標(biāo)準(zhǔn)，有的患者血糖很高但，只口服降糖藥就能很好地控制血糖；有的患者血糖沒(méi)有太高，但口服藥效果不好，必須打胰島素。一，如一型糖尿病，終身需要胰島素替代治療。二，各種嚴(yán)重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥需要胰島素治療。三，手術(shù)妊娠，分娩需要打胰島素。四，新發(fā)病且與一型糖尿病鑒別困難的消瘦的患者需要打胰島素。五，新診斷的二型糖尿病，伴明顯高血糖或在糖尿病病程中不明誘因出現(xiàn)體重下降者，需打胰島素。六，二型糖尿病，β細(xì)胞功能明顯衰退。七，服用兩種或兩種以上口服降糖藥均最大劑量仍不能將血糖控制得很好，需打胰島素。八，出現(xiàn)嚴(yán)重肝腎功能不全以及口服禁忌癥的患者，需要打胰島素治療。

  

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  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-24 7599次

• 妊娠期血糖控制標(biāo)準(zhǔn)

  首先我們要強(qiáng)調(diào)的是妊娠期的血糖控制，是比平常人要嚴(yán)格的，按照我們2017年中國(guó)二型糖尿病控制指南當(dāng)中寫的，普通的人空腹血糖，糖尿病患者控制在4到7就可以了，餐后血糖在10以下。我們來(lái)就診的妊娠合并糖尿病的患者，我們就會(huì)跟她講，我們的嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)是比它低多了，空腹血糖要在5.1以下，我們還要加測(cè)一個(gè)點(diǎn)，就是餐后一小時(shí)是要在7.8以下，餐后兩個(gè)小時(shí)要在6.7以下。通常我們碰到患者說(shuō)，這個(gè)值很低，很難控制，就是說(shuō)明什么，我們要嚴(yán)格防控高血糖，給胎兒和母體帶來(lái)的不良的結(jié)局的影響，那要引起重視。

  

  01:13
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 17748次

• 打胰島素需要住院?jiǎn)?/div>

  如果是第一次使用胰島素，需要住院治療，使用胰島素由于降血糖的力度較大，容易出現(xiàn)低血糖事件，所以需要住院觀察。另外，在使用胰島素時(shí)由于注射的方法和注射的劑量不同，需要住院進(jìn)行相應(yīng)的注射方法的指導(dǎo)，以及注射劑量的調(diào)整，避免血糖控制不理想，尤其在血糖明顯升高的情況下，空腹血糖大于13.9或者合并有急性的酮癥酸中毒，急性感染的人群，如果初次使用胰島素，建議住院治療來(lái)控制血糖，住院治療一般可以考慮皮下胰島素，四次注射胰島素強(qiáng)化治療來(lái)使血糖下降，避免低血糖出現(xiàn)。所以，第一次使用胰島素建議住院治療，如果已經(jīng)使用胰島素的人群，已經(jīng)使用至少3年以上的人群，不用住院。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”

  李穎 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-09-08 4113次

• 血糖多高需要打胰島素
  打胰島素是有一定的適應(yīng)癥的：第一，有一型糖尿病的病人，一型糖尿病的病人，不管血糖多高，都需要打胰島素，一般不使用口服降糖藥物。第二，各種嚴(yán)重的糖尿病急性或者慢性的并發(fā)癥，比如說(shuō)出現(xiàn)了糖尿病腎病，糖尿病周圍神經(jīng)病變等等。第三，手術(shù)，妊娠和分娩的患者。第四，有新發(fā)病，而且與一型糖尿病鑒別困難的消瘦糖尿病的患者。第五，新診斷的二型糖尿病伴有明顯的高血糖的患者，比如血糖都達(dá)到了餐后的血糖，就可以使用胰島素，或者是糖尿病無(wú)明顯誘因，出現(xiàn)了體重顯著下降的，還有就是二型糖尿病白細(xì)胞功能明顯減退，就可以使用胰島素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-07-09 21626次

• 打胰島素需要住院?jiǎn)?/div>

  胰島素是糖尿病一個(gè)非常重要的治療方式，一般適用于1型糖尿病、妊娠期糖尿病以及2型糖尿病血糖升高比較明顯或者合并急性并發(fā)癥、圍手術(shù)期的患者。如果是剛剛起始胰島素治療的話，建議住院調(diào)理好一些，這樣相對(duì)比較安全。

  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-21 4103次

• 血糖多少需要打胰島素
  糖尿病患者在應(yīng)用口服降糖藥物控制血糖，效果不佳時(shí)可使用胰島素。另外，合并有糖尿病腎病，出現(xiàn)血肌酐升高時(shí)也應(yīng)使用胰島素控制血糖，降低口服降糖藥物的副作用。在進(jìn)行大手術(shù)或患者存在嚴(yán)重感染時(shí)，也需應(yīng)用胰島素進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-21 5103次

• 妊娠期血糖控制標(biāo)準(zhǔn)
  如果在懷孕前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退，妊娠期才出現(xiàn)糖尿病，稱為妊娠期糖尿病。懷孕期間空腹血糖應(yīng)該控制在3.3到5.6mmol/L，餐前30分鐘應(yīng)控制在3.3到5.8mmol/L，餐后兩小時(shí)是4.4到6.7mmol/L，夜間4.4到6.7mmol/L。妊娠合并糖尿病，有巨大兒，胎盤功能不良，胎位異
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-18 2647次

• 血糖12需要打胰島素嗎
  血糖12mmol/L已經(jīng)超出了正常范圍，但是不能單純的根據(jù)血糖值就判斷是否需要打胰島素，還需要根據(jù)具體情況決定。血糖高有可能是遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、體力勞動(dòng)不足、年齡增長(zhǎng)等導(dǎo)致的，患者會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、多飲、多尿、多食、體重減輕以及視物模糊的現(xiàn)象，隨著病情的發(fā)展還有可能會(huì)引發(fā)其他的并發(fā)癥，比如糖尿病酮癥
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-24 567次