根據(jù)臨床癥狀和腦脊液檢查，判定嚴重程度。臨床癥狀如患者頭痛癥狀較重，頻繁噴射性嘔吐，意識障礙進行性加重等顱內(nèi)高壓癥狀明顯，提示病情嚴重。腦脊液中白細胞數(shù)越多，說明感染越嚴重。
化膿性腦膜炎需與病毒性腦膜炎，結(jié)核性腦膜炎相鑒別。化膿性腦膜炎，病死率為15%，化膿性腦膜炎的預(yù)后與病原菌、機體狀況和及早有效的抗生素治療密切相關(guān)。少數(shù)化膿性腦膜炎病后可遺留智力減低、癲癇、腦積水等后遺癥。
如何判斷化膿性腦膜炎的嚴重程度
田士宏副主任醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2020-02-25 1862次
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什么是急性化膿性腦膜炎？一般說，急性化膿性腦膜炎指的是由細菌感染引起的。首先細菌通過呼吸道，或者消化道等途徑，進入人體然后，再通過血液循環(huán)進入了神經(jīng)系統(tǒng)引起腦炎、腦膜炎。如果這時候做腰穿取腦脊液，就會發(fā)現(xiàn)本來清亮像礦泉水那樣的腦脊液，變成渾濁得像米湯樣的一種化膿表現(xiàn)，所以稱之為化膿性的腦膜炎。
01:26
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018-05-18 6370次
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結(jié)核性腦膜炎關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。
01:24
萬繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-06 11768次
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化膿性腦膜炎嚴重嗎任何一個疾病都是有輕有重，但是在所有的腦膜炎之中，化膿性腦膜炎容易出現(xiàn)嚴重的表現(xiàn)，具體的嚴重與否要根據(jù)孩子的臨床癥狀的表現(xiàn)。一般的情況下主要表現(xiàn)為發(fā)燒、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐，而且經(jīng)過治療之后癥狀明顯的減輕，這是一般的情況。如果病情沒有被控制或者是病情進展的很快，出現(xiàn)全身的抽搐、意識障礙，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥，比如腦積水，腦室膜炎以及硬膜下積液等等，就說明病情嚴重，需要盡快的進行抗生素抗炎治療。而且還要監(jiān)測一般的生命體征，防止出現(xiàn)呼吸的改變。嚴重的情況下還可以出現(xiàn)呼吸衰竭，驚厥反復(fù)的發(fā)作。語音時長 1:21”
袁玲
主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院
2018-06-19 3138次
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化膿性腦膜炎嚴重嗎化膿性的腦膜炎及時規(guī)范的診治，及時規(guī)范的發(fā)現(xiàn)往往能夠得到很好的控制，如果延誤診斷，發(fā)現(xiàn)較晚，已經(jīng)出現(xiàn)了大腦神經(jīng)細胞的毀損就會遺留各種并發(fā)癥。沒有得到及時控制的時候有可能會進展致明顯的顱內(nèi)高壓，全身的膿毒血癥，敗血癥甚至有死亡的可能，所以化膿性的腦膜炎還是相對來說比較嚴重的。需要及早的發(fā)現(xiàn)，明確具體的病原微生物，根據(jù)藥敏試驗來選擇敏感的抗生素來進行規(guī)范的抗菌藥物治療，并且需要對癥綜合支持治療。語音時長 1:03”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-10-01 2084次
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如何判斷化膿性腦膜炎的嚴重程度病情分析：判定化膿性腦膜炎的嚴重程度有以下幾方面:1、病人的意識清晰度，昏迷時提示嚴重。2、顱內(nèi)壓越高，提示病情危重。3、腦脊液常規(guī)化驗，細胞數(shù)越高，提示病情越嚴重。腦脊液的清晰度，越渾濁病情嚴重。意見建議：患化膿性腦膜炎時，建議到神經(jīng)內(nèi)科規(guī)范系統(tǒng)的抗用抗生素抗炎治療。抗生素的應(yīng)用卻要足量，長期應(yīng)用，選擇能夠透過血腦屏障的抗生素。
李順蘭
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-06-20 802次
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如何診斷化膿性腦膜炎病情分析：化膿性腦膜炎會出現(xiàn)高熱、皮膚瘀點瘀斑、頭痛嘔吐、癲癇發(fā)作、肢體癱瘓、智能減退等中樞神經(jīng)受損害的癥狀。腰穿腦脊液檢查會發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓力升高，蛋白、白細胞數(shù)明顯增高，糖和氯化物下降，細菌涂片顯示革蘭氏陽性細菌。診斷依據(jù)急性或亞急性起病，表現(xiàn)出腦炎的癥狀，血細胞分析提示中性粒細胞明顯增高，腦脊液檢查白細胞數(shù)增高，找到致病菌可以明確診斷。意見建議：化膿性腦膜炎是嚴重的疾病，患者會出現(xiàn)大腦功能障礙，甚至出現(xiàn)敗血癥危及生命，建議去神經(jīng)內(nèi)科就診，進行積極的治療。
張捷
副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院
2020-06-20 801次
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化膿性腦膜炎化膿性腦膜炎，屬于神經(jīng)系統(tǒng)細菌感染性疾病，是臨床常見疾病之一，主要是由于化膿性細菌感染所致的腦脊膜炎癥，是常見的腦部化膿性感染。化膿性腦膜炎起病較急，以嬰幼兒和兒童多見。臨床以急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐以及腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。接下來，我們一起來了解一下腦膜炎的病因、發(fā)病過程以及臨床表現(xiàn)。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-20 10289次
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如何診斷化膿性腦膜炎一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐，行軀體檢查時發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征，伴有腦脊液壓、白細胞數(shù)量上升，考慮化膿性腦膜炎腦脊液細菌涂片檢驗病原菌、血細菌培養(yǎng)呈陽性等可確診。化膿性腦膜炎患者生活中應(yīng)減少糖分的攝入，比如淀粉類食物，避免食用沙丁魚罐頭等鹽分過高的食
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
